矫正后做瓷贴面，什么情况下两者都要做？

只靠瓷贴面不能改变牙齿排列吗？

瓷贴面是在牙齿正面贴上一层薄瓷的治疗，无法改变牙齿的位置和咬合。“只把看得见的部分弄好看就行了吧？一定要做矫正吗？”这是想尽快改变的人常问的问题。

要让明显前突或重叠的牙齿在原位看起来整齐，就必须把突出的部分磨掉。门牙正面的牙釉质根据部位只有0.3~1mm左右，磨得多了，牙本质就会露出来，导致牙齿敏感，粘接也会变弱。如果磨到接近牙神经，就要改做磨除量更大的牙冠；牙冠是把牙齿一圈都磨小再套上的治疗，磨除范围比瓷贴面更大。牙齿一旦被磨掉，就不会再长回来。

什么情况下矫正和瓷贴面都要做？

需要两者接续进行的，是有重叠或前突、同时还想改变颜色和形态的情况。如果位置整齐，我很多时候不建议做瓷贴面；窄的缝隙可以把牙齿宽度稍微加大来关闭。如果缝隙宽或门牙本来就偏大，牙齿做得越大越会显得方、显得钝，所以会先移动牙齿来缩小间隙。由位置和咬合带来的清洁问题或受力不均，不会因为把外表做漂亮就得到解决。门牙有缝时的选择，我整理在门牙有缝，树脂、瓷贴面、矫正怎么选中。

矫正结束后什么时候做瓷贴面？

不是在牙齿移动结束后马上贴，而是等牙齿稳定、牙龈线也稳定之后再做。在佩戴保持器期间确认牙龈轮廓和咬合，然后再确定最终形态。只移动几颗门牙的局部矫正相对可以较早进行，移动整个牙列的则要多等一段时间。牙龈退缩后不会再长回来，所以我不会用瓷去“填补”牙龈线退缩的位置。

先做了瓷贴面，就不能矫正了吗？

即使已经有瓷贴面也可以矫正，但选择会变少。有时托槽粘接会碰到修复体表面，或者矫正后牙齿位置改变，需要重新制作瓷贴面。可摘戴的隐形矫治器对修复体的损伤相对较小。如果还没有贴，先把位置排好的顺序能保留最多的天然牙。

Wonjin牙科是这样做的

比起要贴几颗，我首先看牙齿是否前突。前突的牙齿和骨性嘴凸不贴。通过矫正排好位置后，只剩下颜色和切端形态问题时，我会先考虑不磨牙、直接贴上的Brinate。基础款0.3mm可当天完成，手工堆塑款、铂金箔款0.1mm分别约需1周、2周，不需要麻醉，也没有临时牙。我不用瓷来治疗错颌畸形。

常见问题

矫正和瓷贴面都做的话，需要多长时间？

只移动门牙的局部矫正通常需要几个月，整个牙列需要1年半以上，之后瓷贴面还要再加当天到2周左右。具体随移动量而不同。

矫正后要先做牙齿美白吗？

瓷贴面的颜色要配合邻牙的颜色，所以如果想做牙齿美白，最好在瓷贴面之前做。美白后等1~2周左右让颜色稳定下来，再确定颜色。

矫正后做几颗瓷贴面？

只做移动后仍有颜色或形态问题的牙齿。会根据笑时露出的范围和与邻牙的比例来决定，所以有时只做两颗门牙，有时做六颗。

矫正中门牙崩了怎么办？

矫正期间多用树脂暂时恢复形态，最终修复则在牙齿移动结束后再决定。如果崩缺范围较大，会调整矫正计划。