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龋齿治疗

嵌体后牙嵌体 · 龋齿嵌体

缺了一角的陶瓷片,与填补后重新变得光滑的陶瓷片,并排放置。
是否当天完成
来院2次
所需时间
20分钟
麻醉
需要
就诊间隔
1周
使用寿命
3~5年
费用
诊查后告知

嵌体是对去除龋坏后的空腔取模,另外制作一块完全吻合的修复块再嵌入的治疗。不是当场直接填充,而是将根据牙模在口腔外制作的修复块粘接上去。

由于在口腔外制作,可以精确做出咬合面的形态,范围较大也能承受。但需要来院两次,磨除的牙体也比树脂多。

当龋坏向两侧大范围扩散、直接填充的材料无法承受咀嚼力时,我们会用嵌体治疗。具体到什么程度适用,可参阅下方的阶段表。

一块完全吻合的修复块,正要落入石头上凿出的方形凹槽中。

嵌体的优点

咬合精准取模后在口腔外制作。与在口内直接修整相比,能更精确地做出咬合面的起伏以及与邻牙接触的部分。

大范围也能承受修复块是一整块坚固制成的,咀嚼力能均匀分散。即使在直接填充的材料容易从边缘开始错位的大小下,也能承受。

更耐用材料不易磨损,也不易变色。虽因护理而异,但一般认为比充填治疗使用得更久。

嵌体的流程

需要来院两次。第一天修整窝洞并取模,第二天粘接制作完成的修复块。

  1. 后牙剖面图,显示龋坏穿过狭窄的入口,在牙本质中向两侧大范围扩散。01

    确认龋坏范围

    龋坏的内部比表面看到的洞更大。根据向两侧扩散的程度,决定用树脂填补还是用嵌体治疗。

  2. 后牙剖面图,窝洞侧壁被修整平直,形成上宽下窄的盒状。02

    将窝洞修整平直

    去除龋坏后,把周边修整平直。坚硬的修复块要能放进去,入口必须比内部宽,因此磨除的牙体比树脂多。

  3. 后牙剖面图,修整好的窝洞被临时材料覆盖。03

    取模并临时封闭

    对修整好的窝洞取模,送往技工室。这期间会用临时材料封闭,您不必带着空洞生活。

  4. 后牙剖面图,一整块修复块完全吻合地嵌在修整好的窝洞中。04

    粘接制作完成的修复块

    第二次来院时,去除临时材料,将一整块制成的修复块粘接到位。调整好高度,治疗即告完成。

不同龋齿阶段所需的治疗

同样是龋齿,进展到哪一步,治疗方法就不同。我们不是看表面上能看到的洞有多大,而是看牙齿内部损坏了多少来决定。

第1阶段 · 小龋齿

龋坏停留在表层(牙釉质),或刚刚触及其下方。表层没有神经,不会疼,所以很少有人在这个阶段察觉。周围的牙壁完好,只需去除龋坏部分,当场直接填补。这是磨除牙齿最少的阶段。

树脂补牙

第2阶段 · 大龋齿

表层下方要软得多,龋坏会向两侧扩散。入口虽窄,内部却变宽,开始对冷的东西敏感。扩大到这种程度后,当场填补的材料承受不住咀嚼的力量,会从边缘开始错位。因此要取模,制作一块严丝合缝的修复体嵌入。

嵌体

第3阶段 · 牙壁已崩塌的龋齿

咬合面的一侧牙尖整个脱落,已没有可以填补的牙壁。咀嚼时牙齿裂开,就属于这个阶段。无论填补什么,力量都会集中在一侧,最终同一处又会破裂。我们会修整剩余部分,把整颗牙包覆起来,使其均匀受力。

氧化锆牙冠

第4阶段 · 已累及神经的龋齿

即使不动也一阵阵地痛,夜里更严重。神经被封闭在坚硬的牙齿内,肿胀时压力无处释放,所以疼痛剧烈。首先要治疗牙齿内部的神经。掏空后的牙齿容易破裂,之后再做牙冠包覆。只有这个阶段需要两项治疗。

根管治疗后做氧化锆牙冠

磨牙剖面。沿咬合面中央的沟,只停留在表层牙釉质内的浅龋。
磨牙剖面。穿过狭窄入口后在牙本质中向两侧大范围扩散的龋齿,内部比表面看到的宽得多。
磨牙剖面。咬合面的一侧牙尖整个脱落,没有剩下可以填补的牙壁。
磨牙剖面。龋坏穿过牙本质,到达中央神经所在的空间。
  • 会痛吗?

    通常会先麻醉再进行。修整得比树脂更深更宽,不麻醉会感到酸痛。麻醉起效后只有磨牙的感觉,不会疼。

  • 需要来几次?

    两次。第一天修整窝洞并取模。修复块在技工室制作,因此第二天才粘接。

  • 这期间该怎么过?

    我们会用临时材料为您封闭。可以照常进食,但那一侧最好避免非常有嚼劲或黏性的食物。临时材料是为方便取下而粘上的,如果脱落,请不要置之不理,及时与我们联系。

  • 不能用树脂吗?

    取决于龋坏的大小。直接填充的材料在范围变大后,承受不住咀嚼力,会从边缘开始错位。到了这种大小,我们会用嵌体治疗。不是因为它是更好的治疗,而是因为它是适合这种大小的治疗。

  • 能用多久?

    取决于日常护理。修复块本身不易磨损,但如果粘接的边缘出现继发龋,就需要拆除后重新治疗。

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