上颌窦提升术为什么只在上颌后牙做?
因为上颌后牙正上方有一个叫上颌窦的含气空腔。牙根、牙槽骨、上颌窦层层相叠,拔牙后骨头会减少,上颌窦也会向下扩展,剩下的骨头有时会变得更薄。剩余高度因人而异。
如果剩下的骨头足够包裹种植体螺丝,就不做提升术直接植入。骨量不足还直接植入的话,螺丝可能会穿破覆盖上颌窦的那层薄膜(施耐德膜)。膜被穿破称为穿孔。
上颌窦提升术的方法有什么不同?
有两种:从下方顶起的牙槽嵴顶入路(内提升)和从侧面开窗的侧壁入路(外提升)。并不是哪一种更好,而是由剩余骨高度来决定方法。
| 区分 | 牙槽嵴顶入路(内提升) | 侧壁入路(外提升) |
|---|---|---|
| 方法 | 经种植位置把膜向上推起 | 在侧面骨壁开窗,边看着膜边抬起 |
| 剩余骨 | 还有一定骨量时 | 非常薄时 |
| 切口、肿胀 | 相对较小 | 相对较大 |
| 膜的确认 | 无法直接看到 | 肉眼确认 |
| 种植体植入 | 大多在同一天 | 同一天或等骨长满后 |
大致标准是:剩余骨足够时不做提升术,稍有不足时考虑内提升,只剩几毫米时考虑外提升。即使高度相同,也会因宽度和密度而不同,这只是参考标准。
什么情况下不做提升术也能植入?
如果高度足够,宽度和密度也能承受,就不追加提升术。有时也会用短种植体来避开窦膜。不过上颌骨内部多半比较疏松,如果宽度窄,即使高度够,也放不进足够粗的种植体。像磨牙这样反复受到强大力量的情况,有些位置靠短螺丝很难撑住。
提升术和植入在同一天进行,仅限于剩余骨能获得初期稳定性(植入当天螺丝不晃动的程度)的情况。如果固定不住,就先填骨,几个月后再植入。种植牙植骨的整体内容整理在种植牙植骨一文中。
上颌窦提升术的副作用和恢复如何?
最重要的并发症是窦膜穿孔和上颌窦炎。小的穿孔有时可以一边修补一边继续进行,大的穿孔则停止植骨,等待窦膜愈合。整体疗程会因此延长几个月。
- 术后2~3天可能会有肿胀和淤青。
- 1~2周内不要用力擤鼻涕,也不要捂着嘴打喷嚏。上颌窦内的压力会把膜推开。
- 少量鼻出血很常见。如果持续出血,请联系我们。
- 植入的骨头变硬通常需要几个月,植骨量越多,时间越长。
有鼻窦炎并不代表都不能做。如果有反复发作的鼻窦炎、黄鼻涕、面部疼痛,或CT显示黏膜增厚、有积液,会先进行评估,必要时与耳鼻喉科治疗协调先后顺序。
Wonjin牙科是这样做的
通过全景片和三维(CT)影像为您指出剩余的高度、宽度和密度,并说明是不做提升术、从下方顶起,还是从侧面边看着膜边填骨。连窦膜破裂时要停止哪些步骤也会说明清楚,然后再做决定。Wonjin牙科有口腔颌面外科医生一同执业。
| 项目 | 费用 |
|---|---|
| 上颌窦提升术 内提升(下方入路) | 50万韩元 |
| 上颌窦提升术 外提升(侧壁入路) | 100万韩元 |
| 简单植骨 / 复杂植骨 | 15万韩元 / 30万韩元 |
| Osstem种植体 SA / BA / SOI | 30万韩元 / 50万韩元 / 80万韩元 |
以上为2026年9月标准。各项费用可在全部诊疗费用中查看。只有骨高度不足时,才做上颌窦提升术。
常见问题
上颌窦提升术很痛吗?
手术在麻醉状态下进行。术后2~3天会有抽痛和肿胀,大多可以用处方止痛药控制。外提升的肿胀通常比内提升更明显。
提升术后可以坐飞机吗?
气压变化会对上颌窦产生压力,所以术后1~2周内最好避免乘坐飞机。如果有行程安排,请在确定手术日期时提前告诉我们。
做了提升术,到种植牙完成总共需要多久?
用内提升并在同一天植入的话,只比一般种植牙稍长一些。用外提升先填骨的话,要多等几个月才能植入,整体有时需要半年以上。
