树脂和牙冠为什么用久了看起来不一样?
因为树脂会一点点吸收色素,而牙冠周围的牙龈线会发生变化。树脂会吸收咖啡、茶、葡萄酒中的色素,天然牙也会随着年龄变色,但两者变化的速度和方向不同,起初吻合的边缘会在几年间逐渐显露出来。牙冠在牙龈退缩后,原本隐藏的接缝会露出来;含金属的旧修复体,那条线会透出暗色。
大多是十年前左右、学生时代或刚参加工作时治疗的门牙。即使护理得很好也会发生,这是自然的变化,不必自责。重要的是分辨这种变化是不是需要更换的信号。
牙冠、树脂需要更换的信号是什么?
| 信号 | 含义 |
|---|---|
| 边缘出现褐色、黑色染色 | 细菌从缝隙进出的信号,在继发龋之前确认 |
| 树脂翘起或边角崩缺 | 裂开的缝隙不会自己闭合 |
| 牙冠周围的牙龈经常肿胀或出血 | 边缘不密合或细菌堆积的位置 |
| 牙线只在某一处被卡住或刮破 | 即使肉眼看不见,也是边缘受损的线索 |
| 牙冠下方的牙龈线透出暗色 | 退缩的牙龈露出了金属边缘 |
这五个信号的共同点不是颜色,而是缝隙和清洁。即使表面染色看起来差不多,也可能一边内部正在发展龋齿,另一边只是边缘染色,所以我会一起用X光确认。
只是颜色变了,可以继续用吗?
如果边缘干净、没有缝隙、X光也没有问题,就可以继续用。那个修复体仍然在发挥作用。每换一次修复体,牙齿都会被多磨掉一些,所以急着更换功能没有问题的修复体,只会让牙齿越来越少。
检查后,我说“现在可以继续用”的情况也不少。不过,如果因为变色而不舒服到笑的时候都要遮住嘴,那时再制定更换计划。
能通过牙齿美白让树脂颜色一致吗?
不能。牙齿美白只对天然牙起作用,无法改变树脂和牙冠的颜色。反而只有天然牙变亮,差别可能更大,所以如果想做美白,就先做美白,等颜色稳定后再重新制作修复体。详细内容请看补过的牙做美白一文。
如果要换,选树脂、牙冠还是瓷贴面?
答案不在于材料名称,而在于剩余牙齿的状况。
| 剩余牙齿状况 | 主要考虑的治疗 |
|---|---|
| 损伤小,只有门牙一部分受损 | 门牙树脂,磨牙较少 |
| 需要磨的面积大,或做过根管治疗的牙 | 门牙牙冠,整体覆盖,较稳定 |
| 颜色和形态需要一起改变 | 陶瓷瓷贴面,不吸收色素 |
只把一颗牙的颜色调成和邻牙一样,这颗牙很容易显得突出,所以会把长度、角度、唇线和笑时露出的范围一起考虑。
Wonjin牙科是这样做的
只来做检查也可以。会通过照片和X光逐一确认信号,并附上依据进行说明,不需要当天决定。不会只因为颜色变了就更换。决定更换后,各材料的费用可以在全部诊疗费用中查看。
常见问题
牙冠一般能用几年?
没有固定的寿命,会因护理和咀嚼力而有很大差异。比起年数,定期检查边缘是否密合和牙龈状况更准确。
牙冠下面也会长龋齿吗?
会。边缘出现缝隙的话,龋齿会往下面发展,但从外面不容易看到,所以要用X光确认。
金属牙冠导致牙龈发黑,也需要更换吗?
如果功能没有问题,并不是一定要换。但如果在门牙这样显眼的位置、让您很困扰,可以商量换成不含金属的牙冠。
门牙树脂一般能用几年?
没有固定的期限,会因大小、位置、咀嚼力和饮食习惯而有很大差异。门牙树脂多半先出现颜色变化,所以定期检查时会一起确认边缘。

