牙周治疗和洗牙有什么区别？只洗牙就够了吗？

洗牙和牙周治疗有什么不同？

最大的区别是牙石所在的深度。洗牙是去除牙齿表面和牙龈以上牙石的治疗；牙周治疗是清除深入牙龈下的牙石和炎症组织的治疗。在诊室里我常听到“我只是来洗牙的，怎么要做牙周治疗？”，但表面干净和里面干净是两回事。

牙石为什么会破坏牙龈？

因为牙石周围残留的细菌会引起牙龈发炎。牙菌斑（附着在牙齿上的细菌膜）中沉积唾液里的钙后，就会变成坚硬的牙石，用牙刷刷不掉。一开始是刷牙时出血、牙龈稍微肿胀的牙龈炎。

炎症向牙龈下方发展就成了牙周炎，牙槽骨（支撑牙齿的骨头）会一点点变低。骨头减少后牙齿就会松动，而这个过程很多时候并没有疼痛信号。所以希望您不要对出血或肿胀抱着“会好起来的吧”的想法放着不管。

什么情况下只洗牙就可以？

如果牙石没有深入到牙龈以下，洗牙就可以结束。牙周袋（牙齿和牙龈之间的缝隙）通常在1~3mm、比较浅，刷牙时略有出血的牙龈炎就属于这种情况。这种情况我不会额外加上牙周治疗。

相反，如果牙周袋加深到4mm以上，或X光片上能看到牙根部的牙石和骨吸收，洗牙器械就够不到了。这时即使反复洗牙多次，牙周袋里的牙石也清除不出来。

牙周治疗按什么顺序进行？

1. 诊断：测量牙周袋深度，用X光查看骨头高度。
2. 洗牙：先去除牙龈以上的牙石。
3. 根面平整术：通常在麻醉后去除牙根表面的牙石并磨光滑。有时会把口腔分成几个区域分次进行。
4. 再评估：几周后重新检查牙周袋深度和出血情况。
5. 进一步治疗：如果炎症还在，考虑牙周刮治术或翻开牙龈查看的治疗。

治疗后几天可能会有酸软或少量出血；随着肿胀消退，牙龈看起来也可能稍微退缩。恢复过程我另外整理在牙周治疗后为什么会疼这篇文章里。

Wonjin牙科是这样做的

我会先确认牙石的位置和牙周袋的深度，只做与该深度相符的治疗。如果牙石只在牙龈以上，就用洗牙结束；如果已经深入里面，就建议牙周治疗。连骨头都受损的位置，会翻开牙龈直接确认，必要时补骨。

洗牙每年可以用医保做1次，根面平整术·牙周刮治术等牙周治疗也是医保项目。自费洗牙为6万韩元（以2026年9月为准）。其余金额可以在全部诊疗费用中查看。

牙周治疗后如何防止复发？

牙石即使去除一次也会再长，牙周病又容易复发，所以治疗后的护理决定结果。我会把下面这些习惯和治疗放在同等重要的位置来讲。

• 每天2~3次，连牙龈边缘一起轻柔刷牙
• 使用牙线，或与牙缝大小相符的牙间刷
• 减少吸烟
• 根据牙龈状况定期检查和洗牙

常见问题

牙周治疗疼吗？

根面平整术通常在麻醉下进行，治疗中疼痛不大。麻药退了以后，一两天内可能会有隐痛或酸软。

做完牙周治疗后感觉牙齿更松了。

因炎症肿胀的牙龈消退后，可能会暂时有这种感觉。通常随着牙龈恢复会减轻，但如果越来越严重，需要再次检查。

做了牙周治疗，退缩的牙龈会长回来吗？

牙周治疗是阻止炎症的治疗，无法让已经降低的骨头和牙龈恢复到原来的高度。所以在骨头进一步降低之前治疗很重要。