不同治疗分别要磨多少牙?
范围和量因治疗而异。下面的数值是教科书上的范围,即使是同一种治疗,也会因现在牙齿的位置和希望的形态而不同。
| 治疗 | 磨牙范围 | 一般磨牙量 | 原因 |
|---|---|---|---|
| Brinate(不磨牙贴面) | 不磨 | 0mm | 贴上去的瓷片只有0.1~0.3mm,很薄 |
| 普通瓷贴面 | 正面 | 一般 0.3~0.7mm | 为瓷片的厚度腾出位置 |
| 牙冠 | 整颗牙四周一圈 | 侧面 1~1.5mm,切端·咬合面 1.5~2mm 左右 | 包裹整颗牙,以承受来自各个方向的咀嚼力 |
为什么只磨到牙釉质很重要?
因为牙釉质一旦被磨掉就不会再长出来。门牙的外层是牙釉质(最坚硬的外层),里面是牙本质,再往里是神经。门牙正面的牙釉质在靠近牙龈处特别薄,有的地方不到0.5mm。
如果在牙釉质范围内完成,牙齿能保持自身的牙壁,粘接效果也好。牙本质一旦暴露,会敏感、粘接力变弱,那个面就很难不加覆盖。所以问磨牙量时,重要的不是今天疼不疼,而是以后要一直覆盖着什么生活。
Brinate 怎么做到不磨牙就能贴?
因为贴上去的瓷片做得非常薄。Brinate保留牙齿正面原样,贴上薄瓷片,所以既不需要麻醉,也没有等待期间的临时牙。压制成型的基础款在0.3mm左右,手工堆塑款和铂金箔款在0.1mm以下,区别只在于制作方法、厚度和周期。与普通瓷贴面的区别,我用表格整理在不磨牙贴面与普通瓷贴面的区别中。
瓷贴面和牙冠,怎么决定做哪个?
由现在牙齿突出多少、牙壁还剩多少、有没有崩裂或补过的地方来决定。瓷贴面只处理正面,侧面、背面和咬合面保留原来的牙齿。牙壁不足、做过根管治疗或崩裂范围较大时,用牙冠包裹。如果单靠正面一片撑不住,就考虑门牙牙冠。
如果随着年龄增长门牙切端已经磨损,或以前补的树脂面积较大,牙釉质已经变少,即使是同一种治疗,可以磨的余地也小。所以我比起治疗名称,先看剩余牙釉质的厚度。
向前突出的牙也能不磨牙直接贴吗?
不贴。在明显向前突出的牙上贴薄片,会显得更突,靠近牙龈的部分会显得厚,或闭嘴时先碰到下牙。做不到的事,我会先告诉您做不到。
相反,如果是原本向内缩的牙,贴上的薄片厚度正好能与邻牙对齐。即使同样是0.1mm,结果也会因现在正面的位置而不同。如果在为嘴凸烦恼,请先看嘴凸与瓷贴面。
Wonjin牙科是这样做的
做了磨牙治疗的那天,我会递给您镜子。临时牙能防止敏感、维持形态,但也会遮住磨了多少。所以在做瓷贴面或牙冠而需要磨牙的那天,我会马上给您看磨牙前和磨牙后的样子,您确认之后再戴临时牙。这是为了让磨牙量不只停留在口头上。
常见问题
磨过的牙以后能恢复原样吗?
不能恢复。磨过的门牙需要一直保持覆盖,每次更换覆盖物时,都可能再稍微修整一些。
磨牙时会疼吗?
在牙釉质范围内几乎没有感觉,但接近牙本质时可能会酸,所以会根据磨牙量进行麻醉。也有人磨完后几天会敏感。
做过牙冠的牙可以改成瓷贴面吗?
已经四周一圈磨过的牙,无法只用正面一片覆盖,所以还是要重新做牙冠。因此在最初选择治疗时,要慎重看待磨牙范围。
只有一颗门牙崩了,必须做牙冠吗?
崩裂范围小的话,可以用树脂补上,或用瓷贴面只覆盖正面。牙壁大面积缺失或已经伤及神经时,才考虑牙冠。


