做瓷贴面前为什么要检查牙龈、龋齿和咬合？

做瓷贴面前为什么需要检查？

瓷贴面是治疗的最后一步，如果下面的牙龈、牙齿和咬合没有准备好，就撑不了太久。“不是粘上去就结束了吗？”这是我常听到的问题。眼下看起来没问题，但一个月后、一年后，边缘的状态就会不一样。我在诊断上花时间，也是因为瓷贴面并不总是最好的选择。

有牙龈炎症或龋齿会怎样？

在牙龈肿胀或出血的状态下粘贴，修复体边缘的炎症会持续，牙龈可能看起来暗红，或者萎缩。如果盖住龋齿直接粘贴，龋齿会在里面继续发展。所以会先完成洗牙、牙周治疗或龋齿治疗，然后再粘贴。如果牙龈边缘有牙结石，取模或粘贴时可能出血，粘接也会变弱。牙龈消肿一般需要1~2周。

磨牙的面为什么要留在牙釉质内？

因为牙釉质是粘接效果最好的面。磨得多了、牙本质暴露出来，就会敏感，粘接力也会变弱。门牙正面的牙釉质在靠近牙龈的地方最薄，在0.3mm左右，越往牙尖越厚，所以即使磨同样的厚度，靠牙龈的一侧也会先碰到牙本质。牙釉质一旦磨掉就不会再长回来。所以要不要磨，不是在粘贴前一刻才决定，而是先看牙齿是否突出再定；即使要修整，也控制在牙釉质范围内。磨牙量我详细写在瓷贴面要磨掉多少牙？里。

为什么要确认咬合？

如果上下牙咬合时某一颗牙先重重碰到，那颗牙上的贴面就会崩裂或脱落。我不会让贴面靠厚度去硬扛很强的咬合力，而是调整让力量分散；如果有磨牙习惯，也会一并考虑保护装置。如果您有用门牙咬断鱿鱼丝或咬冰块的习惯，也会先跟您谈这件事。粘贴后大约1周再复查，修整使用过程中暴露出来的接触点，也是同样的原因。

如果在排列错位较多的状态下直接粘贴，为了看起来整齐，就要磨得更多，或者修复体会变厚。这种情况下，会先安排移动牙齿的治疗。

在Wonjin牙科，我们这样做

比起要粘贴的瓷片，我会先跟您说明现有的牙龈和龋齿情况。如果牙齿偏内侧、还有空间，我会考虑不磨牙、直接贴上去的Brinate；如果牙齿突出或属于骨性嘴凸，就不会贴。Brinate分为基础款 0.3mm（可当天完成）、手工堆塑款 0.1mm（约1周）、铂金箔款 0.1mm（约2周），不需要麻醉，也没有临时牙。即便如此，如果牙龈和龋齿问题还在，那天就不是粘贴的日子。做不了的就说做不了，不会盖住问题直接粘贴。

常见问题

瓷贴面能用多久？

我不会断言一个固定的年数。这取决于咀嚼习惯、咬合和牙龈边缘的护理；通过定期检查确认边缘和咬合，有助于用得更久。

检查当天可以直接粘贴吗？

如果牙龈、龋齿、咬合都没有问题，又是像基础款Brinate这样可以当天制作的情况，有时可以。如果还有需要治疗的地方，会先治疗完再约时间。

检查时发现龋齿，瓷贴面要推迟多久？

小的龋齿用树脂补牙治疗后，多数可以马上进行；深的龋齿需要确认神经状态，可能要多花几周。根据治疗范围，有时其他修复体会比瓷贴面更合适。

做完瓷贴面后牙龈看起来发黑，是为什么？

边缘的牙龈炎症持续、里面牙齿的颜色透出来，或者牙龈萎缩导致边缘露出，都可能显得发暗。按原因的说明我整理在做瓷贴面会敏感、牙龈会变黑吗？里。