瓷贴面看起来变色了，我也不会马上重新更换。如果是表面染色，有时抛光就能改善；如果靠牙龈一侧的边缘变黑，或者里面的牙齿变暗了，就需要把修复体取下来，确认下面的龋齿和粘接状态。先分清原因才是正确的顺序。

瓷贴面为什么看起来变黄了？

陶瓷本身是不太会变色的材料，所以看起来发黄或边缘出现黑线时，多半不是瓷片本身，而是周围发生了变化。诊室里我常听到：“以前做的门牙发黄了，靠牙龈的地方还出现了一条黑线。”原因通常是以下四种之一。

如果只看表面就更换修复体，等于把下面的问题原封不动留着，只在上面换一片新瓷。

什么情况下需要更换？

陶瓷崩裂或翘起时，或者怀疑边缘下方有龋齿时，会考虑更换。如果只有表面染色、陶瓷完好，就先做抛光和护理。

也有人用了10年左右，一部分崩裂脱落后来找我。那时，在换新的之前，我也会先看剩下的牙齿和底色。如果崩裂的原因是用门牙咬断硬东西的习惯或磨牙，只重新做瓷片的话，同一颗牙还会再崩。

不是一定要再磨。只是要把原来的陶瓷和粘接剂去除后，才能看到龋齿、裂纹和剩余的牙齿形态，所以会根据当时的状态只整理需要的部分。

第二次做瓷贴面更棘手，是因为粘接的面已经不同了。牙釉质（牙齿外层）一旦磨掉就不会再长回来，牙本质大面积暴露时，粘接条件就和第一次不一样。磨得多的牙齿容易透出牙本质的黄色，所以也要一并考虑遮盖深色底色的设计（遮色）。取下再重新粘贴的过程，我整理在瓷贴面重新粘贴一文中。

可以只换一颗。但不仅要和旁边牙齿的亮度一致，连透明度、切端的质感都要匹配，所以比多颗一起做更费工夫。底色深而瓷片太透明，就会透出灰色；太不透明，又会显得比旁边的牙更平板。

如果想让旁边的牙齿也变亮，会先做牙齿美白，等颜色稳定后再配新修复体的颜色。因为美白只对天然牙起作用，无法改变陶瓷的颜色。

我不会先说要不要换，而是先分清变色是在表面、边缘，还是在里面。如果崩裂的原因是磨牙或咬合力强，不会只换瓷片而对力量问题置之不理。不会放着下面的病因不管，只换表面。

重新粘贴前，会在口内比较与旁边牙齿的亮度·透明度，并选择粘接剂的颜色。如果有磨牙习惯，会一起计划保护装置；如果边缘处牙刷刷不到，会一起计划形态修整。能否采用不磨牙、直接贴上去的方式，可以在Brinate页面查看。

摩擦剂较强的美白牙膏会在陶瓷表面留下细微划痕，反而可能让色素更容易附着。表面染色在牙科用抛光处理更安全。

没有固定的更换周期。与其看使用了多久，不如根据折裂、翘起、边缘龋齿和牙龈状态来判断。

可能是粘接剂变色，也可能是边缘下方的龋齿。从外观上很难区分，所以会通过X光和探针检查来确认。

要在取下原来的修复体、确认下面牙齿的状态之后才能确定。如果下面有龋齿或牙龈问题，需要先治疗这些问题，重新粘贴的日子可能会往后推。