磨牙缺失后，门牙为什么会出现缝隙？
因为原本由磨牙承受的咀嚼力，改由门牙来承受了。磨牙负责在碾碎食物时支撑咀嚼力，门牙负责切断食物、帮助发音，并引导下颌闭合到什么位置。后面空了，这些力量和引导就会集中到前面。
在诊室里，说“门牙突然出现缝隙了”来就诊的人当中，原因不在门牙，而在缺失的磨牙的情况并不少见。磨牙缺失后随着时间推移，会接连出现这样的变化。
- 旁边的牙齿向空缺处倾斜。
- 对颌的牙齿向空缺处伸长出来。
- 门牙被推向前方或侧方而出现缝隙，切缘磨损或崩裂。
- 养成只用一侧咀嚼的习惯，给另一侧的牙齿和下颌带来负担。
不能先只修门牙吗？
后面空着的话，门牙的治疗很难维持长久。即使做了Brinate或门牙牙冠，那个修复体承受的力量也会和计划不同，还会再出现缝隙或崩裂。所以比起门牙的形状，我会一起看后面有没有牙齿、牙龈和骨头能否撑得住。
单侧咀嚼、磨牙、缺牙放置的时间叠加在一起，门牙磨损会更快。缺牙时间久了，牙槽骨（支撑牙齿的骨头）已经萎缩，这时比起植体，骨头和牙龈要先处理。门牙缝隙本身的填补方法，我另外整理在门牙缝隙的治疗方法里。
缺失的磨牙，用牙桥还是种植牙来补？
由骨头、牙龈和旁边牙齿的状态来决定。我不会硬推某一种。
| 区分 | 牙桥（固定桥） | 种植牙 |
|---|---|---|
| 方法 | 磨小空缺两侧的牙齿，连成一体 | 在空缺处植入人工牙根，上面做修复体 |
| 旁边的牙 | 要磨健康的牙 | 不磨 |
| 时间 | 相对较短 | 与骨头结合一般需要2~6个月，有植骨的话更长 |
| 之后的护理 | 连接部下方需要单独清洁 | 种植牙周围的牙龈需要持续护理 |
骨量不足时，前面会加上植骨或上颌窦提升术（提高上颌磨牙区骨高度的手术）。加了这些项目时，诊疗费用表上应该单独列出项目名称和金额。
门牙种植和磨牙有什么不同？
原理相同，但更棘手。门牙在笑的时候会露出牙龈线，植入位置只要偏差1mm，牙龈的形状和颜色就会显得不自然。所以门牙种植会单独做计划。如果把磨牙往后拖、只先做门牙，后面传来的力量会再次把门牙推开。
在Wonjin牙科，我们这样做
如果有缺失的磨牙，会先用全景片和三维（CT）影像查看骨头的高度和宽度。然后在磨牙种植和牙桥中，告诉您哪一种适合您的骨头和牙龈，门牙则排在之后计划。种植牙使用Osstem SA·BA·SOI，也可以做医保种植牙。各项目的金额请看全部诊疗费用。
只看门牙，是守不住门牙的。如果门牙开始出现缝隙，请先确认后面是不是空着。
常见问题
只缺一颗磨牙，放着不管可以吗？
即使眼下不太不方便，长期放着旁边的牙会倾斜、对颌的牙会伸长，空间会变小。以后想补的时候，可能需要先做矫正或植骨，所以最好尽早确认状态。
把磨牙补上，门牙的缝隙会重新合上吗？
很多情况下不会自己合上。先把后面补上、让力量稳定之后，剩下的缝隙会另外用局部矫正、树脂补牙或瓷贴面来处理。
门牙出现缝隙还有其他原因吗？
有。可能是牙周炎导致牙槽骨萎缩、牙齿松动而出现缝隙，也可能是用舌头推门牙的习惯或磨牙引起的。原因不同，治疗顺序也不同。
65岁以上种植牙能用医保吗？
年满65岁以上，终身最多2颗可适用医保种植牙，本人负担30%。适用条件会在就诊时为您确认。
