為什麼每植牙體的表面都不一樣？
把表面做粗糙或增加塗層，是為了擴大骨頭結合的面積，讓初期反應來得更早。植體螺釘（植體）是植入牙槽骨裡的支柱，骨頭附著在它外表面的過程叫做骨結合。表面主要改變的是“最初結合的速度”，並不會給完全結合後的結果排出名次。
在診室裡，我經常被問到：“既然要做，選最貴的才長得牢吧？”我把表面看作是根據牙槽骨狀態來選擇的選項，而不是等級。貴的表面不一定就是結合得更好的表面。
不同表面有什麼區別？
雖然每個產品的名字不同，但表面大致可以分為三類。
| 表面 | 製作方式 | 主要考慮的情況 |
|---|---|---|
| 粗糙的基本表面 | 噴砂後用酸蝕刻，使表面粗糙 | 牙槽骨充足、有時間等待時 |
| 親水性表面 | 加入離子等，讓血液更容易附著 | 拔牙當天馬上植入，或骨質較弱時 |
| 生物活性塗層表面 | 塗上一層接近骨成分的薄層，如羥基磷灰石 | 骨密度較低，或擔心初期穩定性時 |
粗糙的基本表面使用歷史長，積累了大量長期資料。結合可能需要稍長的時間，但需要時間更長並不代表它是較弱的表面。親水性·塗層表面能快多少因人而異，所以我不會用數字下定論。
什麼情況下表面的選擇會變得重要？
在骨質較弱或恢復較慢的條件下，會考慮有助於初期結合的表面。
- 拔牙當天馬上植入的即刻植牙
- 像上頜磨牙這樣骨密度較低的部位
- 同時植骨、初期穩定性較弱時
- 因糖尿病等全身狀況恢復較慢時
即使在這些情況下，表面也只是輔助手段。如果完全無法獲得初期穩定性，即使換了表面也不會馬上植入，而是先補骨或等待之後再植入。骨量不足的情況，我在植牙植骨一文中有詳細說明。
比表面更需要先看的是什麼？
是植入的角度和深度。牙槽骨的厚度和高度、與旁邊牙齒的距離、神經和上頜竇（上頜磨牙上方的空腔）的位置、牙齦炎症，這些決定了角度和深度。如果這個計劃出了偏差，用什麼表面結果都會不穩定。
產品名稱是否決定結果，我另外整理在植體產品名稱一文中。
Wonjin牙科是這樣做的
我會先用全景片和三維（CT）影像看骨量以及神經·上頜竇的位置，確定角度和深度之後再選擇表面。牙槽骨充足就用基本表面，只有在骨質較弱或需要即刻植牙時，才會選用有助於初期結合的表面。不會在骨量足夠的情況下，只為了提高價格而更換表面。
| 項目 | 費用 |
|---|---|
| Osstem植體 SA | 30萬韓元 |
| Osstem植體 BA | 50萬韓元 |
| Osstem植體 SOI | 80萬韓元 |
| 簡單植骨 / 複雜植骨 | 15萬韓元 / 30萬韓元 |
以上為2026年9月的價格，符合條件的話也可以做健保植牙。其他項目可以在全部診療費用中檢視。
常見問題
表面好的話，植牙的壽命也會更長嗎？
壽命更多取決於植入的位置、牙齦護理、咬合力和定期檢查，而不是表面。與骨頭結合之後，防止植體周圍發炎的護理更為重要。
要等多久才能和骨頭結合？
一般下頜要等2~3個月，上頜要等3~6個月左右。根據表面不同可能會稍微提前，但牙槽骨的狀態和是否植骨對時間的影響更大。
有糖尿病也能做植牙嗎？
血糖控制良好的話，很多情況是可以做的。因為恢復可能較慢，會考慮有助於初期結合的表面，並同時看牙齦炎症和骨密度。
植體種類不同，以後修理會很難嗎？
在韓國國內廣泛使用的產品，零件相對容易買到，很多情況下在其他牙科也可以擰緊螺絲或更換修復體。把第一次治療時的產品名稱和規格記錄下來會有幫助。
