門牙敏感·鬆動門牙敏感·鬆動
這一困擾與前面的困擾性質不同。它不是外觀問題,而是症狀,大多源於牙齦和骨頭。如果牙齒鬆動,時機很重要。拖延治療,原本能保住的牙齒可能就保不住了。Wonjin 牙科會先於形態,確認牙齦和骨頭的狀態。
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先看是什麼原因
即使外觀相同,原因不同,治療也會不同。如果不處理原因只修整形態,同樣的問題大多會在同一位置再次出現。
門牙痠痛,卻說沒有齲齒。
最常見的是牙齦退縮、牙頸部外露。那個部位有一條讓刺激直達神經的通路。
露在牙齦上方的部分有堅硬的牙釉質覆蓋,但原本在牙齦下方的牙頸部沒有這一層。牙齦退縮使這部分外露後,冷刺激幾乎會直接傳到神經。用力刷牙、牙周病和磨牙是牙齦退縮的常見原因。
門牙鬆動了,必須拔掉嗎?
這取決於剩餘骨量。如果還有骨頭,就通過治療保住牙齒,但拖延期間骨量會不斷減少。
支撐牙齒的是骨頭。牙周病發展時,這部分骨頭會被吸收,支撐面積減少多少,牙齒就鬆動多少。由於這一過程沒有疼痛,等到牙齒鬆動時,骨頭往往已經流失了很多。流失的骨頭不會自行恢復,所以這種情況下治療時機尤為重要。
只有一顆鬆動,也是牙周病嗎?
不一定。如果咬合力集中在那一顆牙上,即使沒有牙周病也會鬆動。
上下牙接觸的位置錯開時,某一顆牙會連其他牙的份一起承受力量。這顆牙周圍的骨頭在過大的力量壓迫下被吸收,單看結果與牙周病相似。如果有磨牙習慣,這種力量會成倍增加。
只有一顆隱隱作痛,顏色發暗。
這顆牙的神經很可能正在壞死。抗敏感的藥物或填充治療都無法治好。
以前的撞擊或深齲使神經受損時,出現的不是短暫尖銳的痠痛,而是隱隱的鈍痛。神經完全壞死後疼痛會消失,但只有這顆牙顏色變暗;如果牙根尖發炎,會感覺牙齒浮起來。
出現這些情況時
只有這顆牙顏色發暗。遇熱會疼,或者牙齦上長出像痘痘一樣的東西,過後又消失。
這時
需要治療牙齒內部。去除神經的門牙容易折斷,顏色也會變暗,所以治療後做牙冠或調整顏色,都屬於同一個治療過程。
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