門牙齲齒門牙齲齒
門牙的齲齒多從牙齒與牙齒相接的面開始,等到從外面能看見時,裡面往往已經大範圍擴散。Wonjin 牙科首先確認齲齒的深度。是否已經發展到神經,決定了可以採用哪些治療。
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先看是什麼原因
即使外觀相同,原因不同,治療也會不同。如果不處理原因只修整形態,同樣的問題大多會在同一位置再次出現。
門牙有齲齒,為什麼不疼?
牙釉質(牙齒的表層)裡沒有神經。齲齒只到這一層時不會疼,所以很少有人察覺。
門牙的齲齒多從牙齒與牙齒相接的面開始。那個位置牙刷不容易刷到,從外面也看不見,所以通常先在X光片上被發現。不疼並不代表沒有齲齒,而是說明它還停留在表層。
洞看起來很小,治療時卻說很大。這是為什麼?
因為齲齒穿過表層進入牙本質後會向兩側擴散,形成入口小、裡面寬的形狀。
牙釉質下面的牙本質要軟得多。因此從這一層開始齲齒進展很快,在堅硬的表層下面向兩側蔓延。牙本質中有通向神經的細小管道,所以從這個階段開始會出現敏感症狀。
什麼都不做也一跳一跳地疼,是不是已經晚了?
已經過了只靠填充就能解決的階段。這是齲齒已經到達神經的訊號。
細菌進入神經後,牙齒內部會發炎。神經被封閉在堅硬的牙齒裡,腫脹時無處可去,所以疼痛劇烈。夜裡更疼也是這個原因。如果放任不管,炎症會擴散到牙根尖的骨頭。
出現這些情況時
什麼都不做也一跳一跳地疼,夜裡更嚴重。遇熱會疼。有時疼著疼著突然不疼了,這不是好了,而是神經已經壞死,是更糟糕的訊號。
這時
先治療牙齒內部。去除神經後的牙齒容易折斷,只靠填充維持不了多久,需要做牙冠來承擔咬合力。
首先檢視
看起來發黑的地方,也可能不是齲齒嗎?
可能。牙頸部的凹陷或牙縫間的黑線很多時候並不是齲齒,這時的處理方式完全不同。
靠近牙齦的牙頸部呈V字形凹陷,通常是用力刷牙或咬合力磨損造成的。牙縫間的黑線也可能是色素沉著。兩者都沒有需要去除的齲壞組織,如果當作齲齒來磨,磨掉的就是健康的牙齒。