做瓷貼片為什麼要保留牙釉質?

因為在牙釉質上黏接最牢固。牙釉質是覆蓋牙齒表面的堅硬層,其下的牙本質中有與神經相連的細小小管。牙本質一旦暴露,黏接會變弱,也容易出現痠痛;而牙釉質一旦被磨掉,就不會再長回來。

尤其是靠近牙齦的牙頸部,牙釉質原本就薄,稍微磨深一點,牙本質就會馬上露出來。我不會在牙頸部磨得很深。

身邊的人勸阻做瓷貼片,大多也是因為要磨牙。磨過的牙不會恢復,所以我認為,比起磨幾毫米,先談會剩下什麼才是對的。

瓷貼片磨牙後保留的牙釉質

“不磨牙”為什麼有兩種意思?

“說是不磨牙,那就是完全不動牙齒吧?”這是診室裡真的經常聽到的問題。人們說的“不磨牙”大致有兩種。

說法實際含義
不磨牙(覆蓋式)不磨前表面,只把黏接面打磨光滑
把微量磨牙稱為不磨牙包括把牙釉質磨掉極少一點

諮詢時如果不區分這兩者,期待的磨牙量就會和實際不符。開始之前,請先問清楚會修整到什麼程度以及原因。相關內容在不磨牙瓷貼片真的不磨牙嗎?一文中也有介紹。

什麼樣的牙齒可以不磨牙直接覆蓋?

如果排列整齊、牙齒偏小、沒有往前突,就考慮不磨牙的方式。這不是通過磨牙來製造空間,而是在已有的前表面上增加一層薄瓷片。

目前的門牙治療
整齊、偏小、不前突不磨牙直接覆蓋
稍微前突或略有歪斜先移動牙齒,或只在牙釉質範圍內修整
虎牙、牙齒偏大、齙牙不覆蓋
骨性前突不貼

稍微前突或略有歪斜時,有兩條路:先移動再覆蓋,或只在牙釉質範圍內修整。為了儘快完成而大量磨牙,會導致痠痛,以後可以選擇的治療也會變少。

做得薄,就容易碎嗎?

不只由厚度決定。單看數字,似乎越薄越好,但它是每天要承受咀嚼和碰撞力量的結構。黏接前的薄瓷片很脆弱,但黏在牙釉質上、調好咬合後,就會和牙齒一起承受力量。碎裂更多與黏接面、咬合和磨牙有關。材料、厚度、黏接、咬合都要配合好,才能經久耐用。

Wonjin牙科是這樣做的

比起磨多少,我會先看磨完後牙釉質是否還在。我不會走把稍微前突的牙大量磨掉、快速完成的路,而是先向您介紹通過局部矯正移動牙齒、少磨牙的方法。想要日後不必再用別的東西覆蓋,就得從一開始保留牙釉質。即使數字相同,剩下的牙釉質不同,以後能選擇的治療也會不同;而且黏過的瓷片即使取下,也不會和最初完全一樣。

不磨牙、直接覆蓋的Brinate分為基礎款0.3mm(可當天完成)、手工堆塑款 0.1mm(約1周)、鉑金箔款0.1mm(約2周),不需要麻醉,也沒有臨時牙。

常見問題

普通瓷貼片一般磨多少?

一般多是把前表面磨掉0.3~0.7mm左右,需要大量遮色時也會磨得更多。每顆牙的牙釉質厚度不同,即使數字相同,結果也不一樣。

磨過的牙能恢復原樣嗎?

不能。牙釉質不會再生,磨過的牙多數需要一直用修復體覆蓋。

不磨牙的話,牙齒不會顯得厚嗎?

如果牙齒偏內側或偏小,反而能讓牙列變整齊。原本就前突或偏大的牙,覆蓋後會顯得厚,所以這樣的牙我不會覆蓋。

諮詢時怎樣確認瓷貼片的磨牙量?

最好提前看完成後的樣子,並聽取說明:會修整哪個面、修整多少、原因是什麼。如果不磨牙,就確認這一點;如果會稍作修整,請確認是否只在牙釉質範圍內完成。