牙周治療和洗牙有什麼區別？只洗牙就夠了嗎？

洗牙和牙周治療有什麼不同？

最大的區別是牙石所在的深度。洗牙是去除牙齒表面和牙齦以上牙石的治療；牙周治療是清除深入牙齦下的牙石和炎症組織的治療。在診室裡我常聽到“我只是來洗牙的，怎麼要做牙周治療？”，但表面乾淨和裡面乾淨是兩回事。

牙石為什麼會破壞牙齦？

因為牙石周圍殘留的細菌會引起牙齦發炎。牙菌斑（附著在牙齒上的細菌膜）中沉積唾液裡的鈣後，就會變成堅硬的牙石，用牙刷刷不掉。一開始是刷牙時出血、牙齦稍微腫脹的牙齦炎。

炎症向牙齦下方發展就成了牙周炎，牙槽骨（支撐牙齒的骨頭）會一點點變低。骨頭減少後牙齒就會鬆動，而這個過程很多時候並沒有疼痛訊號。所以希望您不要對出血或腫脹抱著“會好起來的吧”的想法放著不管。

什麼情況下只洗牙就可以？

如果牙石沒有深入到牙齦以下，洗牙就可以結束。牙周袋（牙齒和牙齦之間的縫隙）通常在1~3mm、比較淺，刷牙時略有出血的牙齦炎就屬於這種情況。這種情況我不會額外加上牙周治療。

相反，如果牙周袋加深到4mm以上，或X光片上能看到牙根部的牙石和骨吸收，洗牙器械就夠不到了。這時即使反覆洗牙多次，牙周袋裡的牙石也清除不出來。

牙周治療按什麼順序進行？

1. 診斷：測量牙周袋深度，用X光檢視骨頭高度。
2. 洗牙：先去除牙齦以上的牙石。
3. 根面平整術：通常在麻醉後去除牙根表面的牙石並磨光滑。有時會把口腔分成幾個區域分次進行。
4. 再評估：幾週後重新檢查牙周袋深度和出血情況。
5. 進一步治療：如果炎症還在，考慮牙周刮治術或翻開牙齦檢視的治療。

治療後幾天可能會有痠軟或少量出血；隨著腫脹消退，牙齦看起來也可能稍微退縮。恢復過程我另外整理在牙周治療後為什麼會疼這篇文章裡。

Wonjin牙科是這樣做的

我會先確認牙石的位置和牙周袋的深度，只做與該深度相符的治療。如果牙石只在牙齦以上，就用洗牙結束；如果已經深入裡面，就建議牙周治療。連骨頭都受損的位置，會翻開牙齦直接確認，必要時補骨。

洗牙每年可以用健保做1次，根面平整術·牙周刮治術等牙周治療也是健保項目。自費洗牙為6萬韓元（以2026年9月為準）。其餘金額可以在全部診療費用中檢視。

牙周治療後如何防止復發？

牙石即使去除一次也會再長，牙周病又容易復發，所以治療後的護理決定結果。我會把下面這些習慣和治療放在同等重要的位置來講。

• 每天2~3次，連牙齦邊緣一起輕柔刷牙
• 使用牙線，或與牙縫大小相符的牙間刷
• 減少吸菸
• 根據牙齦狀況定期檢查和洗牙

常見問題

牙周治療疼嗎？

根面平整術通常在麻醉下進行，治療中疼痛不大。麻藥退了以後，一兩天內可能會有隱痛或痠軟。

做完牙周治療後感覺牙齒更鬆了。

因炎症腫脹的牙齦消退後，可能會暫時有這種感覺。通常隨著牙齦恢復會減輕，但如果越來越嚴重，需要再次檢查。

做了牙周治療，退縮的牙齦會長回來嗎？

牙周治療是阻止炎症的治療，無法讓已經降低的骨頭和牙齦恢復到原來的高度。所以在骨頭進一步降低之前治療很重要。