矯正後門牙為什麼又出現縫隙？
最常見的原因是保持器的問題。“矯正結束好幾年了，門牙之間又有縫了。”遇到這樣的人，我會先檢查保持器。
- 活動保持器戴得不夠，或已磨損變形、不再貼合
- 門牙內側的固定保持絲有一處脫開或斷裂（包括外觀看著還黏著但黏接已經變弱的情況）
- 用舌頭推門牙的習慣、咬嘴唇的習慣
- 上下咬合較深，或力量集中在一顆牙上的咬合
- 牙齦炎症或牙周炎導致牙槽骨減少，牙齒被推開
如果成年人門牙突然出現縫隙，我會先看牙齦。如果原因是牙周炎，不先做牙周治療，即使填補了也會再次出現縫隙。
什麼情況下可以不重新矯正，直接填補？
如果排列和咬合穩定、牙齒不再移動、牙齦沒有進行中的炎症，就考慮填補。小縫隙多數情況下是在兩側鄰面少量新增門牙樹脂，幾乎不磨牙，一次就能關閉。
| 目前狀態 | 下一步治療 |
|---|---|
| 縫隙小，牙齒不再移動，牙齦穩定 | 重新制作保持器或樹脂 |
| 想連顏色和形態一起改變 | 牙齒穩定後做瓷貼片 |
| 縫隙變寬或牙齒扭轉 | 局部再矯正 |
| 牙槽骨減少導致縫隙 | 先做牙周治療 |
如果想連顏色和長度一起調整，且牙齒位置已經穩定，就考慮瓷貼片。不磨牙直接貼的Brinate分為基礎款 0.3mm（可當天完成）、手工堆塑款 0.1mm（約1周）、鉑金箔款 0.1mm（約2周）。不過縫隙越寬，靠加大牙齒來填補就越會顯得橫向寬扁。
什麼情況下需要重新矯正？
如果縫隙越來越寬，或門牙一邊扭轉一邊前突，連旁邊的牙列都亂了，就要先調整位置再填補。保持器不貼合或保持絲脫落的狀態、咬合持續撞擊某一處的狀態、舌頭習慣還在的狀態，也都要先切斷原因。在移動中的牙齒上加樹脂，接觸點會錯位，樹脂塊會碎裂。正在移動的牙齒上我們不做填補。通常只移動幾顆門牙的局部矯正就足夠，需要整個牙列重新矯正的情況很少。
填補後還需要保持器嗎？
需要。樹脂和瓷貼片是彌補形態和縫隙的治療，不是防止牙齒移動的裝置。填補後要重新制作保持器，或重新黏上內側保持絲，才能避免同樣的情況反覆發生。牙齦不會重新長回來，所以牙槽骨減少導致縫隙的位置，我們也不會只用樹脂來遮蓋。
Wonjin牙科是這樣做的
如果有以前的記錄，我會按時間點進行比較，並在一次就診中檢查保持絲和活動保持器、舌頭習慣、咬合和牙齦。小縫隙就填補，在移動的牙列就重新排齊。兩者不會混在一個治療裡。Wonjin牙科的固定保持器重新黏接為5萬韓元，全部重新制作為30萬韓元（以2026年9月為準）。保持絲脫落後長時間不管，小縫隙就會變成大的移動，所以一感覺到異常就馬上來，能縮小治療範圍。
常見問題
以前用過的保持器可以再戴嗎？
先確認它是否適合現在的牙齒會比較安全。如果很緊或戴不到底還硬戴，會給牙齒和裝置造成負擔。
怎麼知道保持絲脫落了？
如果用舌頭碰時感覺保持絲翹起或刮舌頭，或者牙線很容易從保持絲下面穿過去，就有可能已經脫落。哪怕只脫開一個點，那顆牙也會慢慢移動，請儘快檢查。
保持器要戴到什麼時候？
與其說有固定的終點，不如理解為：想讓牙齒保持在現在的位置多久，就戴多久。通常一開始戴的時間長，之後逐漸減少到只在晚上戴；固定保持絲如果沒有問題，可以長期保留。
門牙縫隙的再矯正需要多長時間？
如果是幾顆門牙的小縫隙，多數情況通常在3~6個月左右就能整理好。因移動量和原因而異，診斷後會告訴您。
