瓷貼片看起來變色了，我也不會馬上重新更換。如果是表面染色，有時拋光就能改善；如果靠牙齦一側的邊緣變黑，或者裡面的牙齒變暗了，就需要把修復體取下來，確認下面的齲齒和黏接狀態。先分清原因才是正確的順序。

瓷貼片為什麼看起來變黃了？

陶瓷本身是不太會變色的材料，所以看起來發黃或邊緣出現黑線時，多半不是瓷片本身，而是周圍發生了變化。診室裡我常聽到：“以前做的門牙發黃了，靠牙齦的地方還出現了一條黑線。”原因通常是以下四種之一。

如果只看表面就更換修復體，等於把下面的問題原封不動留著，只在上面換一片新瓷。

什麼情況下需要更換？

陶瓷崩裂或翹起時，或者懷疑邊緣下方有齲齒時，會考慮更換。如果只有表面染色、陶瓷完好，就先做拋光和護理。

也有人用了10年左右，一部分崩裂脫落後來找我。那時，在換新的之前，我也會先看剩下的牙齒和底色。如果崩裂的原因是用門牙咬斷硬東西的習慣或磨牙，只重新做瓷片的話，同一顆牙還會再崩。

不是一定要再磨。只是要把原來的陶瓷和黏接劑去除後，才能看到齲齒、裂紋和剩餘的牙齒形態，所以會根據當時的狀態只整理需要的部分。

第二次做瓷貼片更棘手，是因為黏接的面已經不同了。牙釉質（牙齒外層）一旦磨掉就不會再長回來，牙本質大面積暴露時，黏接條件就和第一次不一樣。磨得多的牙齒容易透出牙本質的黃色，所以也要一併考慮遮蓋深色底色的設計（遮色）。取下再重新黏貼的過程，我整理在瓷貼片重新黏貼一文中。

可以只換一顆。但不僅要和旁邊牙齒的亮度一致，連透明度、切端的質感都要匹配，所以比多顆一起做更費工夫。底色深而瓷片太透明，就會透出灰色；太不透明，又會顯得比旁邊的牙更平板。

如果想讓旁邊的牙齒也變亮，會先做牙齒美白，等顏色穩定後再配新修復體的顏色。因為美白只對天然牙起作用，無法改變陶瓷的顏色。

我不會先說要不要換，而是先分清變色是在表面、邊緣，還是在裡面。如果崩裂的原因是磨牙或咬合力強，不會只換瓷片而對力量問題置之不理。不會放著下面的病因不管，只換表面。

重新黏貼前，會在口內比較與旁邊牙齒的亮度·透明度，並選擇黏接劑的顏色。如果有磨牙習慣，會一起計劃保護裝置；如果邊緣處牙刷刷不到，會一起計劃形態修整。能否採用不磨牙、直接貼上去的方式，可以在Brinate頁面檢視。

摩擦劑較強的美白牙膏會在陶瓷表面留下細微劃痕，反而可能讓色素更容易附著。表面染色在牙科用拋光處理更安全。

沒有固定的更換週期。與其看使用了多久，不如根據折裂、翹起、邊緣齲齒和牙齦狀態來判斷。

可能是黏接劑變色，也可能是邊緣下方的齲齒。從外觀上很難區分，所以會通過X光和探針檢查來確認。

要在取下原來的修復體、確認下面牙齒的狀態之後才能確定。如果下面有齲齒或牙齦問題，需要先治療這些問題，重新黏貼的日子可能會往後推。