磨牙缺失後，門牙為什麼會出現縫隙？
因為原本由磨牙承受的咀嚼力，改由門牙來承受了。磨牙負責在碾碎食物時支撐咀嚼力，門牙負責切斷食物、幫助發音，並引導下頜閉合到什麼位置。後面空了，這些力量和引導就會集中到前面。
在診室裡，說“門牙突然出現縫隙了”來就診的人當中，原因不在門牙，而在缺失的磨牙的情況並不少見。磨牙缺失後隨著時間推移，會接連出現這樣的變化。
- 旁邊的牙齒向空缺處傾斜。
- 對頜的牙齒向空缺處伸長出來。
- 門牙被推向前方或側方而出現縫隙，切緣磨損或崩裂。
- 養成只用一側咀嚼的習慣，給另一側的牙齒和下頜帶來負擔。
不能先只修門牙嗎？
後面空著的話，門牙的治療很難維持長久。即使做了Brinate或門牙牙冠，那個修復體承受的力量也會和計劃不同，還會再出現縫隙或崩裂。所以比起門牙的形狀，我會一起看後面有沒有牙齒、牙齦和骨頭能否撐得住。
單側咀嚼、磨牙、缺牙放置的時間疊加在一起，門牙磨損會更快。缺牙時間久了，牙槽骨（支撐牙齒的骨頭）已經萎縮，這時比起植體，骨頭和牙齦要先處理。門牙縫隙本身的填補方法，我另外整理在門牙縫隙的治療方法裡。
缺失的磨牙，用牙橋還是植牙來補？
由骨頭、牙齦和旁邊牙齒的狀態來決定。我不會硬推某一種。
| 區分 | 牙橋（固定橋） | 植牙 |
|---|---|---|
| 方法 | 磨小空缺兩側的牙齒，連成一體 | 在空缺處植入人工牙根，上面做修復體 |
| 旁邊的牙 | 要磨健康的牙 | 不磨 |
| 時間 | 相對較短 | 與骨頭結合一般需要2~6個月，有植骨的話更長 |
| 之後的護理 | 連線部下方需要單獨清潔 | 植牙周圍的牙齦需要持續護理 |
骨量不足時，前面會加上植骨或上頜竇提升術（提高上頜磨牙區骨高度的手術）。加了這些項目時，診療費用表上應該單獨列出項目名稱和金額。
門牙植牙和磨牙有什麼不同？
原理相同，但更棘手。門牙在笑的時候會露出牙齦線，植入位置只要偏差1mm，牙齦的形狀和顏色就會顯得不自然。所以門牙植牙會單獨做計劃。如果把磨牙往後拖、只先做門牙，後面傳來的力量會再次把門牙推開。
在Wonjin牙科，我們這樣做
如果有缺失的磨牙，會先用全景片和三維（CT）影像檢視骨頭的高度和寬度。然後在磨牙植牙和牙橋中，告訴您哪一種適合您的骨頭和牙齦，門牙則排在之後計劃。植牙使用Osstem SA·BA·SOI，也可以做健保植牙。各項目的金額請看全部診療費用。
只看門牙，是守不住門牙的。如果門牙開始出現縫隙，請先確認後面是不是空著。
常見問題
只缺一顆磨牙，放著不管可以嗎？
即使眼下不太不方便，長期放著旁邊的牙會傾斜、對頜的牙會伸長，空間會變小。以後想補的時候，可能需要先做矯正或植骨，所以最好儘早確認狀態。
把磨牙補上，門牙的縫隙會重新合上嗎？
很多情況下不會自己合上。先把後面補上、讓力量穩定之後，剩下的縫隙會另外用局部矯正、樹脂補牙或瓷貼片來處理。
門牙出現縫隙還有其他原因嗎？
有。可能是牙周炎導致牙槽骨萎縮、牙齒鬆動而出現縫隙，也可能是用舌頭推門牙的習慣或磨牙引起的。原因不同，治療順序也不同。
65歲以上植牙能用健保嗎？
年滿65歲以上，終身最多2顆可適用健保植牙，本人負擔30%。適用條件會在就診時為您確認。
