植牙前為什麼要測量骨頭的寬度和高度？
因為包裹植體的骨頭要足夠，植牙才能與骨頭結合、長久穩固。比起“哪裡植牙做得好？”這個問題，更應該先看的是自己的骨頭。如果我自己作為患者坐在那裡，也會按同樣的順序來看：骨頭的寬度和高度、牙齦厚度、神經和上頜竇，以及將來牙齒要放的位置。
這四項都足夠就植入，只要有一項不夠，就先補足或推遲。骨頭不夠時怎麼補，我另外整理在植牙植骨裡。
| 先確認 | 足夠時 | 不夠時 |
|---|---|---|
| 骨頭的寬度和高度 | 直接植入 | 補骨或推遲時間 |
| 牙齦厚度 | 維持牙齦線 | 一併考慮牙齦組織增量 |
| 到神經·上頜竇的距離 | 調整植體長度 | 考慮短植體、上頜竇提升術 |
| 牙齒要放的位置與咬合 | 按那個位置確定方向 | 先調整咬合 |
牙齦薄的話，植牙會很難嗎？
可以植入，但要長期維持牙齦線會更難。牙齦薄的話，植體的金屬顏色可能會透出來，或者隨著時間推移，牙齦線看起來往下退。在門牙上，這種差別尤其明顯。厚度不夠時，會一併考慮增加牙齦組織的方法。
如果牙齦有炎症，會在植入前先治療病因。如果只清潔表面、把裡面的牙結石留著就植入，以後植牙周圍容易腫。
為什麼要一起看神經和上頜竇？
因為下頜磨牙區的骨頭裡有負責感覺的下牙槽神經經過，上頜磨牙的正上方有上頜竇（鼻子旁邊的空腔）。如果貪圖植體長度，可能會傷到神經或穿破上頜竇黏膜。
上頜磨牙只在骨高度不夠時才加做上頜竇提升術（抬高上頜竇底並補骨的手術）。高度足夠就不做提升。詳細內容我寫在上頜磨牙植牙與上頜竇提升術裡。
植體的方向怎麼決定？
不是按骨頭厚的地方，而是從將來牙齒要放的位置倒推來決定。要連上下咬合的力量也考慮進去，植體才不會偏向一側受力。一次植入多顆時，要比植入一顆更全面地考慮咬合。
植牙諮詢時，確認哪些內容比較好？
比起金額數字，請確認裡面包含了什麼。
- 告知的金額是隻包括植體，還是包括基臺（連線植體和修復體的部件）和修復體
- 什麼情況下可能追加植骨或上頜竇提升術
- 是否包含影像拍攝和之後的複查
- 對於骨頭條件不行的位置，是否會如實說明做不了
在Wonjin牙科，我們這樣做
我會用全景片和三維影像（CT）確認骨頭的寬度和高度、到神經和上頜竇的距離，並按這個順序向您說明。需要的步驟不省略，不需要的項目不新增。我們使用Osstem植體，也可以做健保植牙。各項目金額請在全部診療費用中確認。植入之前，先看骨頭和牙齦。
常見問題
拔牙後多久可以做植牙？
根據骨頭和炎症的狀態，有時拔牙當天就直接植入，有時要等幾週到幾個月再植入。炎症嚴重或骨頭吸收較多的位置，等一等更安全。
有糖尿病或高血壓也能做植牙嗎？
如果控制得好，很多情況下是可以的。如果控制不好，與骨頭結合的過程和傷口癒合可能會變慢，所以請告訴我們您在服用的藥物和最近的指標。
植入後要複查什麼？
會持續檢視植體是否與骨頭結合良好、周圍牙齦有沒有退縮、咬合有沒有集中在一側。退縮的牙齦不會再長回來，所以牙齦線也列入複查項目。
年紀大了也能做植牙嗎？
比起年齡本身，全身健康和骨頭狀態更重要。即使年紀較大，只要骨頭和牙齦撐得住、全身疾病控制良好，很多情況下是可以的。正在服用的藥物，特別是作用於骨骼的藥物，請一定告訴我們。
