露齦笑是指笑的時候上牙齦通常露出超過3～4mm的狀態，治療方法因原因而異。牙齦覆蓋牙齒過多就考慮牙齦整形，上唇抬得過高就考慮肉毒素，門牙位置偏低就考慮矯正，上頜骨過長就考慮手術。所以首先要診斷原因。

露齦笑是怎麼形成的？

露齦笑的原因在於牙齦、嘴唇、門牙位置、上頜骨之中的一種或多種，不同原因治療方法也不同。多種原因疊加的情況也很常見。

笑的時候露出1～2mm牙齦，很多情況下被視為自然範圍。如果沒有不適，治療可以自行選擇。

露齦笑打肉毒素能維持多久？

露齦笑肉毒素是通過減弱提起上唇的肌肉來減少牙齦外露，效果一般維持3～6個月，之後會慢慢恢復。想要維持就需要重複注射。

當原因在嘴唇時有效果，但如果是牙齦覆蓋牙齒或頜骨過長，就有侷限。劑量過多或位置有偏差，笑容可能顯得不自然或左右不對稱，這種變化通常也會隨著藥效消退而恢復。

如果門牙顯得短是因為牙齦蓋住了牙齒，牙齦整形是最直接的方法。把牙齦線往上提，露出原本被蓋住的牙齒，門牙長度會變得自然，牙齦外露也會減少。

關鍵在於牙齦下面骨頭的位置。骨頭和牙齦邊緣之間需要保持一定的距離，如果骨頭位置高卻只切除牙齦，牙齦會再長回來往下覆蓋。這時就需要同時修整骨頭的牙冠延長術。詳細內容我寫在牙齦整形後會不會又往下長？中。

牙齦整形一般在局部麻醉下進行，術後幾天牙齦可能會腫，刷牙時可能會有刺痛感。牙齦線一旦提上去就很難恢復原樣，所以開始前需要充分確定要提高多少。

如果門牙位置明顯偏低，就通過矯正把門牙往上壓。這時有時會在牙槽骨裡植入小的微植牙釘作為支點，一般在全口矯正的療程中一起進行。

上頜骨本身縱向過長的骨骼性露齦笑，靠牙齦整形或肉毒素能改變的幅度很小。這種情況需要和口腔頜面外科商量正頜手術與矯正一起進行的方法。

我會先看平靜時和大笑時的牙齦外露量、門牙長寬比例、左右牙齦線的高度。通過這三點來判斷原因在於牙齦、嘴唇還是牙齒位置。如果要在做瓷貼片時一起整理牙齦線，請參考做瓷貼片時也要做牙齦整形嗎？。

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這不是健康問題，所以不一定要治療。不過如果牙齦蓋住牙齒導致刷牙刷不乾淨，或門牙位置偏低導致上下咬合過深，也會一起考慮功能上的問題。

如果只修整牙齦，一般1～2週日常生活就幾乎沒有不便，牙齦線最終穩定大約需要1～3個月。如果連骨頭一起修整，恢復會稍微久一些。

如果牙齦和嘴唇都是原因，有時會一起做。用牙齦整形糾正牙齒長度，再用肉毒素減少剩餘的嘴唇動作。順序和是否需要，在診斷後再決定。