成人牙齿矫正,多大年纪都能做吗?

没有规定的年龄上限。矫正是让牙齿在骨头里移动位置的治疗,而骨头即使成年后,受到力的作用也会一侧吸收、另一侧重新长出来,不断重建(骨改建)。在诊室里,不仅有三四十岁的人,也有六十多岁来咨询的人。四十岁以后的矫正,我另外整理在四十岁以后的矫正一文里。

成人矫正的目的不只是排得整齐。重叠的牙面牙刷和牙线都够不到,一直很难清洁。我不会断言错颌一定会导致牙周炎,但排列整齐后,能清洁到的牙面会变多。

成人牙齿矫正前的牙列和牙龈状态

和青少年矫正有什么不同?

最大的区别是移动速度,以及需要一起考虑的变量数量。成人骨改建较慢,牙齿往往移动得慢,而且很多人已经有缺失的牙、做过牙冠的牙或种植牙。

要看的方面青少年成人
移动速度相对较快往往较慢
生长发育可以利用生长发育无法利用,骨骼问题有局限
牙龈·骨头大多健康先确认有无牙周炎·骨吸收
已有修复体几乎没有牙冠·种植牙·缺牙位置要一起规划

疗程方面,全口矫正通常为1年6个月~2年6个月,只移动部分门牙的局部矫正通常为几个月。我不会断言成人的疗程就会长好几倍。决定疗程的是移动量、是否拔牙,以及目前骨头的厚度。

牙龈不好或有牙周炎,也能做矫正吗?

炎症控制住的话,很多情况下是可以的。不过顺序很重要。在肿胀、出血的牙龈上先移动牙齿,骨头可能会进一步下降,所以我会先用牙周治疗消除炎症。之后再在剩余牙槽骨的厚度范围内,决定往哪个方向移动多少。

先确认没问题的话有问题的话
牙龈炎症消退后再施力肿胀出血时推迟移动
牙槽骨在骨头范围内调整位置推到骨头外面,牙龈会退缩
咬合移动时让上下牙一起咬合只对齐前排,后牙会错位

移动得多不等于好计划。牙龈一旦退缩就不会再长回来,所以骨头能支撑的范围就是计划的界限。

有种植牙或牙冠也能矫正吗?

可以。但种植牙是不会移动的。它直接和骨头结合,不像天然牙那样对矫正力有反应,所以从一开始就要一起决定移动哪些牙、以哪个位置为基准。有时会把种植牙当作固定点,有时则保持其周围不动,只移动天然牙。

缺牙位置长期空着,旁边的牙会倾斜,对面的牙会伸长下来,能做修复体的空间就会变小。这时先通过矫正找回空间,再做种植牙或修复体,就能连上下咬合一起整理好。

Wonjin牙科是这样做的

  • 比起年龄,先看牙龈和牙槽骨。有炎症的话推迟移动。
  • 矫治器根据生活方式和移动难度来选择。介意矫治器被看到、又能保证每天佩戴时间的话,考虑隐形矫正(Seraphin);容易忘记佩戴或移动复杂的话,考虑自锁托槽(Clippy C)。
  • 如果只有部分门牙有问题,先考虑局部矫正。

比年龄更重要的是牙龈和牙槽骨。做不到的移动,我会告诉您做不到。矫正诊断为10万韩元,各类矫治器的费用请见全部诊疗费用。

常见问题

成人矫正会更疼吗?

疼痛的个体差异比年龄差异更大。粘上或调整矫治器后,通常会酸胀2~3天然后减轻,大多是止痛药就能控制的程度。

矫正会让牙龈退缩吗?

在骨头薄的位置把牙齿大幅往外推,牙龈可能会退缩。所以我会在牙槽骨范围内做计划,矫正期间也会一起观察牙龈状态。

成人矫正后也需要保持器吗?

需要。移动过的牙齿有回到原位的倾向,所以成人也要长期使用保持器。会在固定式、透明式、活动式中,选择适合牙列和生活方式的一种。

矫正期间可以种植牙吗?

要定好顺序再做。种植牙一旦植入就不会移动,所以通常会先确定牙齿的最终位置,或者精确规划之后再植入。