牙颈部楔状缺损，凹进去的牙要用树脂补吗？

牙颈部楔状缺损是龋齿吗？

不是。与细菌溶解牙齿的龋齿不同，牙颈部楔状缺损是牙齿颈部（牙颈部）被力量和酸磨损形成的凹槽。一开始只是指甲划过时稍微卡一下，后来肉眼能看到凹槽，喝冷水开始敏感。

不过，看起来凹进去的地方并不都是磨损。牙龈退缩导致牙根露出的地方、牙颈部的龋齿、裂纹（隐裂）看起来也很像，所以在补之前要先区分这些。

牙齿颈部凹陷的原因是什么？

只有一种原因的情况很少，通常是多种原因叠加。

如果刷牙力度不大，却只有一颗牙凹得很深，就不能只看牙刷，要看咬合时力量是否集中在这颗牙上。力量还在的情况下只补凹槽，旁边会再次磨损，或者补上的材料会脱落。

牙颈部楔状缺损常见于尖牙和前磨牙（小臼齿）。因为它们位于牙列的转角处，牙刷碰得重，侧向咀嚼的力量也集中在这里。

凹进去的牙一定要补吗？

不是所有凹槽都要补，要综合深度、敏感程度和原因来决定。有的牙凹得很深却没有不适，有的牙很浅却很敏感，所以不能只凭症状决定。

如果没有刺激也长时间隐隐作痛，可能不是磨损，而是龋齿、裂纹或牙神经的问题，要另外确认。

用树脂补上就结束了吗？

即使补上，如果原因还在，也可能再次磨损或树脂脱落。牙颈部是咀嚼时力量集中的地方，树脂比其他部位更容易脱落。已经失去的牙齿不会再长回来，所以补完之后的目标是不让它继续磨损。

不过，越来越深的凹槽不要拖。凹槽接近牙神经时，敏感会加重，少数情况下牙颈部变弱，甚至可能折断。补上之后，敏感会减轻，牙刷也不会卡在凹槽里，可以减缓它继续变深。

如果是牙龈退缩导致牙根露出，也请一起看看退缩的牙龈还能长回来吗？这篇文章。

在Wonjin牙科，我们这样做

我不会先决定补不补，而是一起看为什么只有这颗牙的颈部磨损、现在是否敏感。浅而舒服就只改变习惯，深或仍然敏感就用树脂补。不会在力量依然存在的地方只是放上树脂。

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在家要改变什么？

• 用软毛牙刷，放松力度，小幅度刷
• 不要左右用力横刷
• 吃完碳酸饮料、酸性食物后先用水漱口，不要马上用力刷牙
• 敏感时使用抗敏感牙膏，坚持用几周直到见效
• 早上下巴发酸，就确认是否有磨牙、紧咬牙

常见问题

牙颈部楔状缺损会自己好转吗？

失去的牙齿不会再长回来，凹槽不会被填平。减少原因，可以防止它继续变深。

用电动牙刷会磨得更厉害吗？

问题不在电动牙刷本身，而在按压的力量。不用力按、只是贴在牙齿上就能刷干净，所以只要控制好力度就没问题。

补上的树脂能用多久？

如果没有磨牙或很重的咬合，可以用很久；但如果力量还在，边缘可能翘起或脱落。脱落后，重新检查原因再补。