牙疼得厉害时，现在马上该做什么？
“只要撑过今晚就会好吗？”正确的顺序是先采取减轻疼痛的措施，再尽快预约就诊。
- 按说明书用法服用普通止痛药。
- 用温水漱口，只小心地清除塞在牙缝里的食物残渣。
- 不要用疼的一侧咀嚼，避免坚硬、过烫、过冷和甜的食物。
- 在最早能约到的时间预约牙科就诊。
在一杯温水中溶入半茶匙盐，含一会儿再吐掉，可以暂时起到一点帮助，但这并不是消除炎症病因的治疗。
牙疼该吃什么止痛药？
请按说明书剂量服用药店的普通止痛药（对乙酰氨基酚类、布洛芬等消炎止痛药）。超过规定剂量服用，也不能治好病因。
怀孕期间，或患有胃溃疡、肾脏、肝脏、心脏疾病的人，以及正在服用抗凝血药物的人，根据药物不同可能需要避免服用，请先和药剂师确认正在服用的药物。
牙疼时不能做哪些事？
| 行为 | 不能做的原因 |
|---|---|
| 把药片碾碎放在牙龈上 | 牙龈组织会溃烂、被灼伤 |
| 用针挑破肿起的牙龈 | 感染可能扩散 |
| 自行服用剩下的抗生素 | 坏死的神经和脓液原封不动，只是掩盖了症状 |
| 疼痛停止了就置之不理 | 神经坏死后只是暂时不那么疼，炎症会向牙根外发展 |
为什么不动也一跳一跳地疼？
因为牙齿内部的神经（牙髓）发生炎症，压力无法释放。牙髓里有神经和血管，炎症使血管肿胀，但被坚硬的牙壁包围着，所以会像脉搏一样一跳一跳地疼，夜里更厉害。到了这个阶段，往往不是只去掉龋坏就能解决，根据检查结果，很多时候要接着做根管治疗。
韩国疾病管理厅也说明，如果刺激消失后疼痛仍然持续，或者自发性疼痛到夜里会疼醒的程度，牙髓损伤可能已难以逆转。
从疼痛的特点能判断原因吗？
| 疼痛特点 | 可疑的原因 |
|---|---|
| 吃冷、热的东西后疼痛久久不消 | 牙髓炎 |
| 不动也疼，夜里加重 | 已发展的牙髓炎 |
| 咀嚼或叩击时疼 | 根尖炎症、牙裂 |
| 牙龈肿胀，有脓液或怪味 | 根尖周脓肿、牙周脓肿 |
| 最里面的牙龈肿胀，嘴张不开 | 智齿冠周炎 |
| 咬下去再松开时一阵刺痛 | 牙齿隐裂 |
我不会只凭疼痛特点下定论。会看龋坏深度、裂纹、牙龈、原有修复体和神经反应，必要时拍X光片。如果是后牙，也请参考后牙一跳一跳地疼时一文。
Wonjin牙科是这样做的
对于脸肿、发烧或嘴张不开的情况，我不会拖上几天，而是当天就看。如果肿到眼睛周围或颈部，口腔内肿胀迅速变大，呼吸、说话、吞咽困难，就属于急症。请不要等牙科预约，直接去急诊室。
疼痛停止并不等于治好了。我经常看到有人靠止痛药撑了几天，原本可以比较简单处理的牙，最后发展到需要根管治疗甚至拔牙。牙疼时，重要的不是忍耐力，而是确认病因的时机。
常见问题
牙疼时冷敷有帮助吗？
在脸颊外侧用毛巾包着冷敷，每次15～20分钟，可以稍微减轻肿胀和疼痛。请不要把冰块直接贴在疼的牙上。
为什么牙疼在夜里更厉害？
因为躺下后血液更多地流向头部，炎症部位的压力会变大。把枕头垫高、让头部稍微抬高着睡，有时会有帮助。
晚上或周末牙疼，该去哪里？
请去仍在营业的牙科或急诊室。在韩国拨打119，可以询问当前能就诊的医院。如果有肿胀、发烧或呼吸困难，请优先去急诊室。
牙疼的时候可以喝酒吗？
请避免。酒精会扩张血管、加重跳痛，和止痛药一起服用还会给肝脏和胃带来负担。在治疗前，最好暂停饮酒和吸烟。