根管治疗一般要去几次?

根管治疗一般就诊2~4次就能完成主要过程,每次大约30分钟到1小时。这是诊室里最常被问到的问题,但我不会事先承诺次数。根管短而直,次数就少;根管狭窄、弯曲或仍有感染,就需要多来几次。

“神经治疗”的准确名称是根管治疗。当牙齿内部的牙髓(含有血管和神经的组织)因深龋、裂纹或外伤而发炎或感染时,把这部分组织取出,清理并消毒牙根里的管道(根管),然后封闭的治疗。

通过根管治疗为牙根内的根管消毒的过程

根管治疗的过程是怎样的?

根管治疗分为诊断、根管清理、根管充填、最终修复四个阶段。常见的流程如下。

阶段做什么一般就诊
1. 诊断·麻醉·开髓根据症状和X光片判断牙髓能否保留,若不能,则清理龋坏和感染部位,进入牙髓第1次
2. 根管预备·冲洗·消毒测量根管长度,修整、冲洗并消毒。期间放入药物并临时封闭1~2次,视根管状态增加
3. 根管充填用材料填满已清理干净的根管并密封最后一次
4. 最终修复用树脂补牙·嵌体填补,或戴上牙冠另需1~2次

如果还有保留牙髓的余地,我会先考虑保留。主要过程结束后,很多牙齿还需要做牙冠,所以一开始我会把整体的日程一起告诉您。

为什么每个人根管治疗的次数不一样?

因为每颗牙的根管形态和感染深度都不同。门牙多数只有一个根管,磨牙则常有三个或以上。根管非常狭窄或弯曲时,修整和冲洗就需要更多时间。

第一次治疗时没能找到的狭窄弯曲根管,会成为日后需要重新治疗的原因。所以有的牙消毒一次就封闭,有的牙则需要多安排几天重新打开根管清理。请不要拿别人两次就做完的数字来要求自己。我不是看第几次,而是在根管清理干净的那天才封闭。

根管状态常见进程
短而直、感染少较少次数即可封闭
狭窄弯曲或仍有感染多安排几天冲洗·消毒
以前做过根管治疗的牙重新治疗要从取出旧充填材料开始,次数容易增加

已经做过根管治疗的牙齿再次疼痛时如何判断,我另外写在牙根发炎,不拔牙也能保留的情况中。

根管治疗中途停止会怎样?

不能因为不痛了就中途停止。正在治疗的牙齿是用临时材料封住的,如果细菌从缝隙重新进入,炎症会加重,最终可能不得不拔牙。

临时封闭的牙齿比较脆弱,容易破裂。在最终修复之前,请用另一侧咀嚼,避免吃硬的或黏的食物。如果临时材料脱落,请不要等到下次预约,及时联系我们。

根管治疗后一定要戴牙冠吗?

磨牙和前磨牙多数需要戴牙冠,门牙如果剩余的牙壁足够,有时填补就可以了。需要根管治疗的牙齿,很多已经因为大面积龋坏或损伤导致牙壁变薄,而且咀嚼力越大的位置越容易出现裂纹。

我不会仅仅因为做过根管治疗就决定戴牙冠,而是根据位置、剩余牙体、裂纹位置和咀嚼力来决定。牙冠的材料可以在氧化锆牙冠介绍中进行比较。

Wonjin牙科是这样做的

开始治疗前,我会先说明三件事:是否真的需要根管治疗,目前根管内的感染到什么程度,封闭之后如何保护这颗牙。根管治疗本身是适用韩国国民健康保险的治疗。

目的不是去掉神经,而是取出感染组织,清理并封闭根管,尽可能保留您现在的天然牙。

常见问题

根管治疗很痛吗?

治疗是在麻醉后进行的,所以治疗中的疼痛通常不大。麻药消退后的2~3天,咀嚼时可能会有跳痛,会逐渐减轻。如果肿胀加重或疼痛变强,请联系我们。

做过根管治疗的牙能用多久?

没有固定的寿命。这取决于根管是否封闭良好、戴上的修复体是否严密贴合,以及是否有磨牙等外力。如果长期拖延最终修复,很多情况下会出现裂纹或再次感染。

做过根管治疗的门牙为什么颜色会变暗?

牙髓去除后,随着时间推移,有时会变成灰色或褐色。如果是门牙,可以先考虑从内部漂白已做根管治疗牙齿的死髓牙美白。