一日种植牙和即刻种植牙是一回事吗？

两者用法相近，但并不完全相同。“一日种植牙”在不同的牙科诊所有不同的含义，可能指拔牙当天植入、当天戴临时牙，或一次植入多颗。所以我在咨询时会把“什么时候植入”和“什么时候装上牙冠”分开来说明。

方式植入时间特点
即刻植入拔牙当天少做一次手术，条件最严格
早期植入拔牙后4~8周牙龈已愈合，容易覆盖，但骨头还没长满
延期植入拔牙后3~6个月以上骨头长满后再植入，期间骨宽度可能减少
即刻负重（当天临时牙）植入当天连接临时牙仅限固定力足够时，临时牙不用于咀嚼

哪些人可以做即刻种植牙？

适合拔牙部位的骨头和炎症状况良好、植入的那一刻种植体就能牢固固定的人。我会在CT影像上逐一确认以下条件。

  • 没有流脓的急性炎症（慢性炎症在彻底刮除干净后，有时也可以）
  • 牙根外侧那层薄薄的骨壁（唇侧骨）仍然保留
  • 牙根尖以外有足够的骨头来固定种植体
  • 牙龈不过薄（门牙尤其重要）
  • 没有吸烟、未控制的糖尿病、严重磨牙

门牙只有一个牙根，符合条件的情况相对多一些；而后牙牙根分成好几叉，拔牙后留下的洞较大，很多情况下难以即刻植入。

即刻种植牙的优点和局限是什么？

可以减少手术次数和等待时间，但如果条件不符合还勉强去做，结果反而可能更差。

优点局限
拔牙和植入一次完成，少做一次手术初期固定不足时，有无法与骨头结合的风险
缩短拔牙后的等待时间（通常为数个月）骨壁薄的话，日后牙龈可能退缩，门牙颈部可能透出来
缺牙的时间较短种植体与拔牙窝之间的缝隙，很多情况下需要植骨

即刻植入的目的不是快点结束，而是在条件符合时少做一次手术。如果条件不符合，等4~8周后再植入，结果会更稳定。

拔牙当天也能戴临时牙吗？

只有种植体从一开始就固定得足够牢固时，才会在当天连接临时牙。这时会把临时牙调低，不让上下牙接触，以免在骨头结合期间受到咀嚼的力量。如果固定不够，就不连接到种植体上，而是粘在旁边的牙上，或用可摘戴的临时装置来遮挡缺牙位置。如果是门牙，这个过程会直接影响门牙种植的结果。

Wonjin牙科是这样做的

Wonjin牙科在拔牙前会通过全景片和三维（CT）影像确认骨壁厚度和牙根尖下方的骨头，并说明即刻、早期、延期植入中哪一种更适合。如果需要植骨，简单植骨另加15万韩元，复杂植骨另加30万韩元，临时牙为10万韩元。种植体可在Osstem SA、BA、SOI中选择，费用请见全部诊疗费用。为了不让门牙再次失去而需要注意的地方，我整理在如何让门牙种植牙不再脱落中。

常见问题

如果不能做即刻种植牙，拔牙后什么时候种？

在牙龈愈合的4~8周后植入；如果骨头严重不足，则在植骨后等待3~6个月再植入。空着太久的话，骨宽度会减少，植骨范围可能会更大。

即刻种植牙也需要骨结合的时间吗？

需要。只是植入日期提前了，与骨头结合通常下颌需要2~3个月，上颌需要3~6个月，之后才装上最终牙冠。

可以一天种好几颗吗？

如果骨头和全身状况允许，可以一次植入多颗。但手术时间会变长，肿胀也会更明显，所以会和您一起商量是否分次进行。