矫正咨询时，比起矫正器，应该先确认什么？

矫正咨询时先看什么？

比起排列，我会先看咬合。“矫正用什么比较好？”是我最常被问到的第一个问题，但矫正改变的不只是排列。上下牙的咬合方式和咀嚼时受力的位置也会随之改变，如果不先确定牙齿移到哪里功能才能稳定，即使排整齐了，咀嚼也会不舒服。

• 咬合：上下牙如何咬合，是否有力量集中在某一颗牙上
• 牙槽骨和牙龈：要移动的方向上骨量是否足够，是否有炎症
• 骨骼和面部：颌骨位置、嘴唇突出程度、左右对称
• 颞下颌关节：张嘴时是否有弹响或疼痛

为此，我们会查看照片、X光片和牙齿模型。如果力量集中在特定牙齿上，会给颞下颌关节带来负担，也会成为矫正结束后牙齿再次移动的原因，所以没有花时间诊断的计划，我们不会开始。

哪些移动应该听到“做不到”？

以下是换什么矫正器都做不到的移动，咨询时应该先听清楚。

• 只靠移动牙齿来解决颌骨位置本身的问题
• 把牙齿勉强推向牙槽骨较薄的方向
• 只用隐形牙套完成隐形牙套难以实现的大幅牙根移动
• 用瓷贴面盖住突出的虎牙来改变位置

做不到的，我会先说做不到。先听到这句话的咨询，最终会降低失败的概率。

有没有比矫正更适合做瓷贴面的情况？

如果咬合没有大问题，只有门牙缝隙、切端碎裂或磨损、小牙（过小牙），有时瓷贴面更合适。矫正处理的是位置和咬合，瓷贴面处理的是形态和颜色。时间上，局部矫正需要几个月，全口矫正多在1年半以上，瓷贴面通常在当天~2周左右。不过前突的牙齿我们不贴，需要大量磨牙的计划也不推荐。门牙形态的烦恼，没有必要全部靠矫正解决，也没有必要全部靠瓷贴面解决。顺序我整理在矫正后做瓷贴面里。

矫正器怎么选？

各种矫正器的优缺点我整理在矫正种类比较里。时间由移动量决定，所以我不会把数字写成承诺。矫正结束后牙齿也会想回到原位，所以保持器的种类、佩戴时间和复查间隔都应该包含在最初的计划里。

Wonjin牙科是这样做的

咨询时，比起排列，我会把咬合、颌骨位置、面部平衡、颞下颌关节、牙龈和牙槽骨一起看。隐形牙套做不到的移动，就谈固定矫正；贴了会更突的牙齿，就谈移动牙齿的方案。矫正诊断为10万韩元，各种矫正器的价格见全部诊疗费用。日程和付款由前台说明，但做不到的移动由我亲自告诉您。特别是成年人，开始时间和移动范围会因牙龈和牙槽骨状况而有所不同。

常见问题

矫正咨询时准备些什么比较好？

如果有以前拍过的矫正记录或X光片，请带来；也可以提前写下想要的嘴型或不舒服的地方。请告诉我们正在服用的药物和牙周治疗史。

第一次戴矫正器会很疼吗？

粘贴或调整后的2~3天，多数会有酸胀或压迫感，通常随着适应会减轻。疼到影响日常生活的情况比较少见。

咨询当天就要开始吗？

不是。听完诊断结果和计划，充分考虑后再决定也可以。如果有牙龈炎症，会先治疗再开始。

下巴有弹响也能做矫正吗？

如果只有弹响，没有疼痛或张口受限，多数情况可以矫正。如果有疼痛或嘴张不开，会先查看颞下颌关节的状态再制定计划。