种植牙前为什么要测量骨头的宽度和高度？
因为包裹植体的骨头要足够，种植牙才能与骨头结合、长久稳固。比起“哪里种植牙做得好？”这个问题，更应该先看的是自己的骨头。如果我自己作为患者坐在那里，也会按同样的顺序来看：骨头的宽度和高度、牙龈厚度、神经和上颌窦，以及将来牙齿要放的位置。
这四项都足够就植入，只要有一项不够，就先补足或推迟。骨头不够时怎么补，我另外整理在种植牙植骨里。
| 先确认 | 足够时 | 不够时 |
|---|---|---|
| 骨头的宽度和高度 | 直接植入 | 补骨或推迟时间 |
| 牙龈厚度 | 维持牙龈线 | 一并考虑牙龈组织增量 |
| 到神经·上颌窦的距离 | 调整植体长度 | 考虑短植体、上颌窦提升术 |
| 牙齿要放的位置与咬合 | 按那个位置确定方向 | 先调整咬合 |
牙龈薄的话，种植牙会很难吗？
可以植入，但要长期维持牙龈线会更难。牙龈薄的话，植体的金属颜色可能会透出来，或者随着时间推移，牙龈线看起来往下退。在门牙上，这种差别尤其明显。厚度不够时，会一并考虑增加牙龈组织的方法。
如果牙龈有炎症，会在植入前先治疗病因。如果只清洁表面、把里面的牙结石留着就植入，以后种植牙周围容易肿。
为什么要一起看神经和上颌窦？
因为下颌磨牙区的骨头里有负责感觉的下牙槽神经经过，上颌磨牙的正上方有上颌窦（鼻子旁边的空腔）。如果贪图植体长度，可能会伤到神经或穿破上颌窦黏膜。
上颌磨牙只在骨高度不够时才加做上颌窦提升术（抬高上颌窦底并补骨的手术）。高度足够就不做提升。详细内容我写在上颌磨牙种植与上颌窦提升术里。
植体的方向怎么决定？
不是按骨头厚的地方，而是从将来牙齿要放的位置倒推来决定。要连上下咬合的力量也考虑进去，植体才不会偏向一侧受力。一次植入多颗时，要比植入一颗更全面地考虑咬合。
种植牙咨询时，确认哪些内容比较好？
比起金额数字，请确认里面包含了什么。
- 告知的金额是只包括植体，还是包括基台（连接植体和修复体的部件）和修复体
- 什么情况下可能追加植骨或上颌窦提升术
- 是否包含影像拍摄和之后的复查
- 对于骨头条件不行的位置，是否会如实说明做不了
在Wonjin牙科，我们这样做
我会用全景片和三维影像（CT）确认骨头的宽度和高度、到神经和上颌窦的距离，并按这个顺序向您说明。需要的步骤不省略，不需要的项目不添加。我们使用Osstem种植体，也可以做医保种植牙。各项目金额请在全部诊疗费用中确认。植入之前，先看骨头和牙龈。
常见问题
拔牙后多久可以做种植牙？
根据骨头和炎症的状态，有时拔牙当天就直接植入，有时要等几周到几个月再植入。炎症严重或骨头吸收较多的位置，等一等更安全。
有糖尿病或高血压也能做种植牙吗？
如果控制得好，很多情况下是可以的。如果控制不好，与骨头结合的过程和伤口愈合可能会变慢，所以请告诉我们您在服用的药物和最近的指标。
植入后要复查什么？
会持续查看植体是否与骨头结合良好、周围牙龈有没有退缩、咬合有没有集中在一侧。退缩的牙龈不会再长回来，所以牙龈线也列入复查项目。
年纪大了也能做种植牙吗？
比起年龄本身，全身健康和骨头状态更重要。即使年纪较大，只要骨头和牙龈撑得住、全身疾病控制良好，很多情况下是可以的。正在服用的药物，特别是作用于骨骼的药物，请一定告诉我们。
