虎牙一定要矫正吗？要拔牙吗？

虎牙一定要矫正吗？

虎牙是否需要矫正，比起形状，更要根据清洁和功能来决定。“虎牙一定要拔吗？听说矫正要拔牙。”这是诊室里经常听到的话。即使稍有重叠，只要清洁和咀嚼都没有问题，就先观察。

反过来，即使功能上没有问题，如果每次笑都会下意识遮住嘴，我也不会轻视这种心情。是否治疗首先由您来判断，我会准确地告诉您需要的范围和局限。

什么情况下建议矫正虎牙？

只要有以下任何一项，即使不是出于美观目的，我也会建议治疗。

• 重叠的牙面牙刷毛和牙线进不去，龋齿或牙龈炎症反复出现
• 某颗牙先接触的早接触导致牙齿磨耗
• 同时存在反咬合（上下牙反着咬）或深覆合
• 虎牙一侧的牙龈开始退缩
• 不只是一颗尖牙，门牙和嘴唇也一起突出，或者下巴不对称

由于结构原因刷不到的重叠，仅靠努力刷牙很难解决。如果已经有牙龈炎症，会先通过牙周治疗让炎症消退，再开始矫正。

矫正虎牙一定要拔牙吗？

矫正虎牙时，拔牙不是默认选项。就像在狭窄的书架上硬塞书会挤出来一样，牙齿宽度之和大于颌骨提供的弧长时，牙齿就会被挤出来。缺少多少空间，决定了是否拔牙。

考虑拔牙的情况是：拥挤（牙齿层层挤在一起的状态）严重、空间明显不足时；门牙和嘴唇已经明显突出时；把牙齿再往外移就会超出牙槽骨时。即使这样，也会先考虑前磨牙，而不是突出来的尖牙。尖牙牙根长，是侧向咀嚼时引导方向的牙，除非龋坏很深或埋伏导致预后不好，否则会保留。拔牙的标准我另外整理在矫正时为什么要拔牙中。

不拔牙怎么获得空间？

勉强不拔牙，牙齿会跑出牙槽骨外，牙龈也会退缩。不拔牙并不总是保护牙齿的方法，所以做不到的事情，我会告诉您做不到。

Wonjin牙科是这样做的

我不会只凭一张尖牙照片就说要拔牙。我会一起看空间缺少多少、嘴唇在什么位置、牙齿和牙槽骨能承受的界限，三者都符合就不拔牙来获得空间，超出范围就建议拔牙。如果只需要移动一颗虎牙，就用局部矫正缩小范围。有虎牙不代表必须矫正，即使需要矫正，拔牙也不是默认选项。

常见问题

虎牙放着不管，以后会更严重吗？

成年人很少会自己发生大的变化，但如果牙龈炎症导致骨量减少，或者旁边的牙向缺牙位置倾斜，重叠可能会增加。会在定期检查时确认变化。

虎牙矫正需要多长时间？

只移动一颗虎牙的局部矫正一般需要6个月～1年，移动整个牙列则大约1年半～2年半。会因是否拔牙和移动量而有所不同。

拔牙矫正后脸会变化很大吗？

这取决于拔牙间隙有多少用于内收门牙，以及原本嘴唇的位置在哪里。我不会断言脸会有很大变化，而是在诊断时和您一起确定想要的嘴部轮廓。

虎牙矫正期间也要洗牙吗？

最好要洗。装置周围容易堆积牙结石，所以矫正期间也建议每隔3～6个月进行洗牙并检查牙龈状况。