嘴凸矯正，哪些情況可以不拔牙？
我經常聽到這樣的問題：“想把凸出來的嘴收回去，是不是必須拔牙？”我並不把拔牙當作預設的第一步。牙槽骨內的餘量、凸出的程度、門牙的角度、嘴唇的厚度不同，方案也會不同。
如果凸出較輕、還有往後推的餘量，就在牙槽骨裡植入小螺釘（微植牙釘）作為固定點，把整個牙列往後移。不過，並不是有了螺釘，所有的嘴凸都能不拔牙解決。能開啟的空間是有限的。使用螺釘的原因，我整理在矯正時為什麼要用微植牙釘裡。
| 門牙與骨頭 | 拔牙的情況 | 不拔牙的情況 |
|---|---|---|
| 只是角度稍微前傾 | 不是預設選項 | 先嚐試整體後移 |
| 空間嚴重不足 | 利用前磨牙的空間 | 不勉強擴開 |
| 門牙已經向前倒 | 需要往後收的空間 | 不再往前推 |
嘴凸矯正，什麼情況下需要拔牙？
如果牙齒的寬度大於頜骨的空間、門牙需要大幅後退，而其他方法又打不開這個空間，就會把拔牙列入計劃。這時如果勉強不拔，門牙反而會顯得更凸，或者到不了想要的位置。做不到的事，我會先告訴您做不到。
如果是上下頜骨本身前突的骨性嘴凸，單靠矯正能收回的量是有限的。這種情況下，我會把矯正能帶來的變化，和想要更多改變時的其他選擇分開說明。用瓷貼片來遮蓋嘴凸的方法，我在嘴凸可以用瓷貼片解決嗎？裡講過。
嘴凸矯正後，嘴能收進去多少？
牙齒收進去多少，嘴唇並不會同樣收進去多少。嘴唇的厚度和張力、鼻子和下巴尖的位置不同，反應也不同，所以我不會只憑移動量就對嘴型做出承諾。如果把拔牙得到的空間過度用在門牙後退上，嘴唇會顯得凹陷，這不是拔牙本身的問題，而是計劃的問題。詳細內容整理在拔牙矯正後嘴型的變化裡。
嘴凸矯正需要多久？有哪些副作用？
移動整個牙列通常需要1年6個月～2年6個月；關閉間隙、精細調整咬合的話，時間會更長。矯正期間，我們會一起關注以下幾點。
- 調整矯治器後幾天的疼痛
- 矯治器周圍不易刷牙而引起的齲齒和牙齦炎症
- 牙根吸收：牙根尖變短的變化。輕微變化很常見，但大多不會造成功能問題，治療前和治療中會拍X光確認。
- 復發：結束後用保持器來預防。
- 牙齦退縮：如果勉強把牙往骨頭薄的一側收，就會出現，牙齦不會再長回來。
Wonjin牙科是這樣做的
諮詢時，我先決定的不是拔不拔，而是從哪裡獲得空間、把門牙放在哪裡。通過面部和牙齒照片、X光片分析角度和骨頭，把拔牙和不拔牙兩種情況並列說明。有些嘴凸也可以用隱形矯正，但在移動量大的位置，如果可預測性下降，我會加用輔助裝置，或者建議其他矯治器。
矯正診斷10萬韓元，全口矯正（Clippy C）500萬韓元，隱形矯正（Seraphin）250萬韓元，微植牙釘每顆10萬韓元（2026年9月標準）。保持器等其他項目請見全部診療費用。
常見問題
微植牙釘疼嗎？
植入時會做局部麻醉，所以植入過程中的疼痛不大。可能會酸脹一兩天，治療結束後會取出。
嘴收進去的變化，什麼時候開始能看出來？
排齊牙列後，在把門牙往後移的階段會慢慢顯現。通常很多人在治療中期以後感受到側臉的變化。
矯正後還會殘留凸出感嗎？
如果是骨頭本身前突，或者嘴唇較厚，即使牙齒回到了正確位置，也可能還會殘留一定程度的凸出感。所以開始之前，我會先說明矯正能做到的範圍。
嘴凸矯正後，保持器要戴多久？
門牙移動得越多，想要回去的力量也越大，所以保持器要戴很久。通常一開始一天中大部分時間都戴，之後逐漸減少到只在晚上戴，很多情況下要戴好幾年以上。
