為什麼拔牙矯正後嘴會收進去?
因為把門牙移到拔掉前磨牙後留出的空間裡,原本由門牙撐著的嘴唇也會跟著往裡收。我經常聽到這樣的問題:“拔掉四顆好好的牙,臉頰不會凹下去嗎?”拔牙本身既不會讓嘴收進去,也不會讓臉頰凹陷。決定嘴型變化的是這個空間用在哪裡。
| 拔牙空間的用途 | 嘴型變化 |
|---|---|
| 門牙大幅後退 | 容易顯得收進去 |
| 用來排齊重疊的牙齒 | 變化小 |
| 門牙幾乎不後退 | 仍然顯得凸出 |
牙齒收進去多少,嘴唇也會收進去多少嗎?
不會。嘴唇只會跟隨牙齒移動量的一部分。大致上,上唇的變化約為門牙移動量的一半左右或更少,下唇則往往比這稍多一些,但個體差異很大。嘴唇的厚度和張力、鼻子和下巴尖的位置,都會共同影響變化。
嘴唇薄的人,同樣的移動也會感覺變化更大。反過來,嘴唇厚、張力強的人,即使門牙收進去了,嘴唇的變化也可能看起來很小。所以我不會承諾能收進去幾毫米,也不會說會變得顯年輕。而是一邊看照片,一邊和您一起確定以現在的側臉來說,多大程度的變化比較自然。
拔牙矯正後會變成癟嘴嗎?
拔牙本身不是原因。門牙後退超出了骨頭和嘴唇能支撐的範圍,過度往後收時,嘴才會顯得凹陷。本來凸出就不明顯,卻拔牙往裡收的時候也會這樣。
所以在關閉間隙的過程中,我會不時確認側臉,調整門牙還要再收多少。一旦門牙收得過多,再把它往前移,比最初計劃時更難。
反過來,拔了牙卻沒讓門牙充分後退,嘴看起來幾乎還是一樣凸。如果拔牙空間只從後牙那一側關閉,門牙角度改變不夠,就會出現這樣的結果。收進去多少,由骨頭和嘴唇決定。因年齡或體重變化而導致的臉頰變化,我也不會一概歸咎於矯正。
要不要拔牙,根據什麼決定?
不會憑一個數值決定,而是綜合看以下幾點。
- 空間不足的量、門牙目前的位置、需要的移動量
- 牙齒可以移動的牙槽骨範圍
- 嘴唇凸出程度,鼻子—嘴唇—下巴尖的關係
- 最終上下牙的咬合方式
如果一個方案是拔牙,另一個方案是不拔牙,與其糾結哪個對,不如把兩種方案中門牙位置和唇線會如何變化並列比較。兩種方式的區別整理在拔牙矯正和不拔牙矯正的區別裡,拔牙的原因整理在矯正時為什麼要拔牙裡。
Wonjin牙科是這樣做的
諮詢時,我會把拔牙和不拔牙時門牙會落在哪裡、嘴唇看起來會有什麼不同並列說明。不會因為是嘴凸就一定拔牙,也不會把門牙勉強往骨頭撐不住的方向收。因為牙齦不會再長回來。矯正診斷為10萬韓元,各類矯治器的費用請見全部診療費用。
常見問題
拔牙矯正一般拔幾顆?
常見的是拔掉上下左右四顆前磨牙,但也有隻拔兩顆或拔其他牙的情況。顆數和位置取決於牙列、咬合和目標。
拔牙留下的空間什麼時候能關閉?
在治療過程中移動牙齒,慢慢關閉。全口矯正療程通常為1年6個月~2年6個月,空間不會一直留到最後。
拔牙矯正後,側臉會一直變化嗎?
空間關閉、門牙穩定後,嘴型變化大多也會停止。不過隨著年齡增長,嘴唇變薄、下垂的變化,和矯正無關,會一直持續。
擔心矯正初期會看到空出來的縫隙。
治療初期可能會看到拔牙的位置。如果位置靠前,也可以在矯治器上裝一個臨時牙形狀的部件來遮擋。
