成人牙齒矯正,多大年紀都能做嗎?
沒有規定的年齡上限。矯正是讓牙齒在骨頭裡移動位置的治療,而骨頭即使成年後,受到力的作用也會一側吸收、另一側重新長出來,不斷重建(骨改建)。在診室裡,不僅有三四十歲的人,也有六十多歲來諮詢的人。四十歲以後的矯正,我另外整理在四十歲以後的矯正一文裡。
成人矯正的目的不只是排得整齊。重疊的牙面牙刷和牙線都夠不到,一直很難清潔。我不會斷言錯頜一定會導致牙周炎,但排列整齊後,能清潔到的牙面會變多。
和青少年矯正有什麼不同?
最大的區別是移動速度,以及需要一起考慮的變數數量。成人骨改建較慢,牙齒往往移動得慢,而且很多人已經有缺失的牙、做過牙冠的牙或植牙。
| 要看的方面 | 青少年 | 成人 |
|---|---|---|
| 移動速度 | 相對較快 | 往往較慢 |
| 生長發育 | 可以利用生長發育 | 無法利用,骨骼問題有侷限 |
| 牙齦·骨頭 | 大多健康 | 先確認有無牙周炎·骨吸收 |
| 已有修復體 | 幾乎沒有 | 牙冠·植牙·缺牙位置要一起規劃 |
療程方面,全口矯正通常為1年6個月~2年6個月,只移動部分門牙的局部矯正通常為幾個月。我不會斷言成人的療程就會長好幾倍。決定療程的是移動量、是否拔牙,以及目前骨頭的厚度。
牙齦不好或有牙周炎,也能做矯正嗎?
炎症控制住的話,很多情況下是可以的。不過順序很重要。在腫脹、出血的牙齦上先移動牙齒,骨頭可能會進一步下降,所以我會先用牙周治療消除炎症。之後再在剩餘牙槽骨的厚度範圍內,決定往哪個方向移動多少。
| 先確認 | 沒問題的話 | 有問題的話 |
|---|---|---|
| 牙齦 | 炎症消退後再施力 | 腫脹出血時推遲移動 |
| 牙槽骨 | 在骨頭範圍內調整位置 | 推到骨頭外面,牙齦會退縮 |
| 咬合 | 移動時讓上下牙一起咬合 | 只對齊前排,後牙會錯位 |
移動得多不等於好計劃。牙齦一旦退縮就不會再長回來,所以骨頭能支撐的範圍就是計劃的界限。
有植牙或牙冠也能矯正嗎?
可以。但植牙是不會移動的。它直接和骨頭結合,不像天然牙那樣對矯正力有反應,所以從一開始就要一起決定移動哪些牙、以哪個位置為基準。有時會把植牙當作固定點,有時則保持其周圍不動,只移動天然牙。
缺牙位置長期空著,旁邊的牙會傾斜,對面的牙會伸長下來,能做修復體的空間就會變小。這時先通過矯正找回空間,再做植牙或修復體,就能連上下咬合一起整理好。
Wonjin牙科是這樣做的
- 比起年齡,先看牙齦和牙槽骨。有炎症的話推遲移動。
- 矯治器根據生活方式和移動難度來選擇。介意矯治器被看到、又能保證每天佩戴時間的話,考慮隱形矯正(Seraphin);容易忘記佩戴或移動複雜的話,考慮自鎖托槽(Clippy C)。
- 如果只有部分門牙有問題,先考慮局部矯正。
比年齡更重要的是牙齦和牙槽骨。做不到的移動,我會告訴您做不到。矯正診斷為10萬韓元,各類矯治器的費用請見全部診療費用。
常見問題
成人矯正會更疼嗎?
疼痛的個體差異比年齡差異更大。黏上或調整矯治器後,通常會酸脹2~3天然後減輕,大多是止痛藥就能控制的程度。
矯正會讓牙齦退縮嗎?
在骨頭薄的位置把牙齒大幅往外推,牙齦可能會退縮。所以我會在牙槽骨範圍內做計劃,矯正期間也會一起觀察牙齦狀態。
成人矯正後也需要保持器嗎?
需要。移動過的牙齒有回到原位的傾向,所以成人也要長期使用保持器。會在固定式、透明式、活動式中,選擇適合牙列和生活方式的一種。
矯正期間可以植牙嗎?
要定好順序再做。植牙一旦植入就不會移動,所以通常會先確定牙齒的最終位置,或者精確規劃之後再植入。


