做完瓷貼片為什麼會敏感?
很多時候是因為磨牙過程中露出了牙本質。牙齒外層牙釉質下面的牙本質裡,有和神經相連的細小管道,這一層露出來後,就會對冷熱變得敏感。所以敏感與其說是“瓷貼片”這個名稱造成的,不如說是由磨了多少決定的。
“想做,但聽說會敏感、會腫,有點顧慮”,這種擔心是有依據的。不過,不磨牙或者只在牙釉質範圍內完成的話,敏感會比較少。
黏貼過程也有影響。黏接時如果碰到唾液或溼氣,黏接面會變弱;邊緣如果留下細微的縫隙,刺激會通過縫隙傳進去,敏感就可能持續。所以黏貼時要保持牙齒乾燥,並把邊緣修整光滑。
敏感會持續幾天?
| 時間·表現 | 常見含義 | 處理 |
|---|---|---|
| 黏貼後幾天,短暫刺痛 | 黏接後的暫時反應 | 大多觀察即可 |
| 持續超過2周 | 可能是磨牙深度·黏接·咬合的問題 | 重新檢查 |
| 不碰也疼 | 神經受到的刺激較大 | 立即就診 |
只有一顆牙先接觸的咬合,也會引起敏感和疼痛,所以黏貼後會重新檢查咬合。敏感持續時,如果不知道原因硬撐著,可能會發展成牙神經方面的問題,所以最好不要忍著,及時告訴我們。
做完瓷貼片後牙齦為什麼會腫?
瓷片和牙齦交界的線如果翹起來,或者邊緣留得太厚、壓迫牙齦,那個位置就會一直受到刺激。可能會發紅、刷牙時出血,有時還伴隨敏感。牙線要能進到邊緣線,腫脹才會消退、不再復發。
我不會把邊緣深深壓進牙齦裡,而是把邊緣做薄、做貼合。黏貼後如果反覆出血,我不會只歸咎於刷牙,而是重新檢查邊緣。因為退縮的牙齦不會再長回來。牙齦看起來發黑的情況,我在瓷貼片牙齦變色一文中講過。
想減少敏感和腫脹,什麼樣的牙齒適合做?
| 目前的牙齒 | 治療 | 敏感·牙齦 |
|---|---|---|
| 偏內側、排列整齊 | 不磨牙直接貼 | 敏感少,邊緣做薄做貼合 |
| 稍微凸出·牙齒偏大 | 只在牙釉質範圍內修整 | 不磨直接貼會顯得厚 |
| 明顯凸出·骨性嘴凸 | 不貼 | 比起敏感,更大的問題是嘴會更凸 |
保留的牙釉質越多,敏感越少,黏接力也越強。黏在牙本質上,黏接會變弱;磨得越多,能維持的時間越短。磨牙量本身整理在瓷貼片的磨牙量一文裡。
Wonjin牙科是這樣做的
我不會為了做得漂亮而磨到牙本質。牙齒偏大或稍微凸出的話,只在牙釉質範圍內做極少量修整;明顯凸出的牙齒和骨性嘴凸,我不會貼。不磨牙直接貼的Brinate不需要麻醉,也不需要臨時牙,分為基礎款 0.3mm(可當天完成)、手工堆塑款 0.1mm(約1周)、鉑金箔款 0.1mm(約2周)。黏貼後會重新檢查咬合和邊緣。瓷片一旦黏上,即使取下來也不會和原來完全一樣,所以想要不敏感、不腫脹,從一開始就要把握好磨牙量和邊緣。
常見問題
做完瓷貼片後要避免喝冷水嗎?
如果黏貼後幾天內敏感,暫時少吃太冰或太燙的食物會比較舒服。敏感消退後就可以照常飲食;如果持續很久,要查明原因。
做完瓷貼片後敏感,可以用抗敏感牙膏嗎?
可能會有幫助。不過如果持續超過2周,不要用牙膏掩蓋,請查明原因。避免使用摩擦劑較強的牙膏。
牙齦腫了,刷牙要輕一點嗎?
恰恰相反,要用軟毛牙刷和牙線把邊緣部位仔細清潔乾淨,炎症才會消退。過了幾天還一直出血的話,要檢查邊緣。
薄的瓷貼片容易掉嗎?
黏貼前的薄瓷片很脆弱,但黏在牙齒上、調好咬合之後,牙齒會一起承受力量。如果是隻有一顆牙先接觸的咬合,會先調整那個位置。

