為什麼下牙瓷貼片要和上牙區別對待?
因為牙齒大小和承受的力不同。很多人先做了上牙,然後來問下牙:“只把上牙變白了,下牙顯得更黃了。”隨著嘴唇變鬆,下門牙有時也會露得更多。下門牙寬度和厚度都小,稍微多磨一點,牙釉質下面的牙本質就會露出來,導致敏感、黏接變弱,所以下牙要更加節省磨牙量。
| 類別 | 上牙 | 下牙 |
|---|---|---|
| 牙齒大小 | 較大較厚 | 小而薄 |
| 可磨的餘量 | 相對有餘量 | 餘量少,牙本質容易露出 |
| 閉嘴時 | 從前面蓋住下牙 | 切端先碰到上牙內側 |
| 設計時先看 | 顏色和形態 | 咬合和厚度 |
什麼情況下可以做下牙瓷貼片?
下門牙位置沒問題,只是顏色、切端磨耗、大小·長度不整齊的情況。上牙已經做好、想讓下牙顏色和上牙一致時,也屬於這種情況。這時也要同時把握長度、厚度和與上牙接觸的點,黏貼後才會舒適。
是否有餘量一併修整輕微的縫隙或排列差異,也是在這時討論。有的人閉嘴或咀嚼時下牙切端會撞到上牙內側;如果有磨牙症,睡覺時這種力量會反覆作用。
哪些情況不能做下牙瓷貼片?
| 目前的下牙 | 治療 |
|---|---|
| 位置沒問題,只是顏色·切端·大小不同 | 直接貼或極少量修整 |
| 需要和上方修復體顏色一致 | 配合上方已有的顏色 |
| 重疊·扭轉·傾斜嚴重 | 先移動牙齒 |
| 磨牙症嚴重,只有一顆牙先接觸 | 先看咬合和習慣 |
重疊或扭轉嚴重的話,不用瓷片去對齊,而是先移動牙齒。可行的範圍,我在下牙局部矯正一文中講過。為了做出想要的形狀而需要大量磨牙的情況,我也不會貼。因為牙面窄的下牙,這種餘量消失得更快。凸出的下牙和骨性嘴凸,我也不會貼。做不到的事,我會先告訴您做不到。
和上牙瓷貼片的顏色怎麼配?
不是重新定一個顏色,而是配合上牙已有的亮度和通透度。只看下牙覺得合適的顏色,和上牙一起看可能會不自然,所以黏貼前會在口內連黏接劑的顏色都換著試一試來確認。
顆數由笑時露出的範圍決定。有人做前面四顆就夠了,連尖牙都會露出來的人,範圍就會更大。如果下牙幾乎露不出來,很多情況下只做上牙,下牙保持原樣。
Wonjin牙科是這樣做的
比起漂亮的切端,我會先看哪顆下牙先碰到上牙內側。設計長度和厚度時避開那個點,黏貼後再重新調整咬合。有磨牙症的話,會一起談磨牙墊。瓷片一旦貼上,即使取下來也不會和原來完全一樣,所以比起形狀,我會先告訴您使用起來舒適的咬合。如果是可以不磨牙直接貼的下牙,我會談Brinate:基礎款 0.3mm(可當天完成)、手工堆塑款 0.1mm(約1周)、鉑金箔款 0.1mm(約2周),不需要麻醉,也不需要臨時牙。費用可以在全部診療費用中檢視。
常見問題
下牙瓷貼片比上牙更容易崩裂嗎?
設計不合適的話有可能。會先看閉嘴時力量是否集中在一個點上,再調整長度和厚度。
下牙只做美白不能配上嗎?
如果下牙是天然牙,變色也不嚴重,可以通過牙齒美白接近上方修復體的亮度。美白不夠的時候,再考慮瓷貼片。
能和上牙顏色完全一樣嗎?
會確認亮度和通透度,儘量配合。根據材料、黏貼的時間和目前的牙齒顏色,可能還是會留下些許差異。
做完下牙瓷貼片後,咀嚼的感覺會變嗎?
增加了厚度,最初幾天門牙切端接觸的感覺可能會有些陌生。如果只有一顆牙先接觸,或者一直不舒服,會重新調整咬合。


