牙頸部楔狀缺損，凹進去的牙要用樹脂補嗎？

牙頸部楔狀缺損是齲齒嗎？

不是。與細菌溶解牙齒的齲齒不同，牙頸部楔狀缺損是牙齒頸部（牙頸部）被力量和酸磨損形成的凹槽。一開始只是指甲劃過時稍微卡一下，後來肉眼能看到凹槽，喝冷水開始敏感。

不過，看起來凹進去的地方並不都是磨損。牙齦退縮導致牙根露出的地方、牙頸部的齲齒、裂紋（隱裂）看起來也很像，所以在補之前要先區分這些。

牙齒頸部凹陷的原因是什麼？

只有一種原因的情況很少，通常是多種原因疊加。

如果刷牙力度不大，卻只有一顆牙凹得很深，就不能只看牙刷，要看咬合時力量是否集中在這顆牙上。力量還在的情況下只補凹槽，旁邊會再次磨損，或者補上的材料會脫落。

牙頸部楔狀缺損常見於尖牙和前磨牙（小臼齒）。因為它們位於牙列的轉角處，牙刷碰得重，側向咀嚼的力量也集中在這裡。

凹進去的牙一定要補嗎？

不是所有凹槽都要補，要綜合深度、敏感程度和原因來決定。有的牙凹得很深卻沒有不適，有的牙很淺卻很敏感，所以不能只憑症狀決定。

如果沒有刺激也長時間隱隱作痛，可能不是磨損，而是齲齒、裂紋或牙神經的問題，要另外確認。

用樹脂補上就結束了嗎？

即使補上，如果原因還在，也可能再次磨損或樹脂脫落。牙頸部是咀嚼時力量集中的地方，樹脂比其他部位更容易脫落。已經失去的牙齒不會再長回來，所以補完之後的目標是不讓它繼續磨損。

不過，越來越深的凹槽不要拖。凹槽接近牙神經時，敏感會加重，少數情況下牙頸部變弱，甚至可能折斷。補上之後，敏感會減輕，牙刷也不會卡在凹槽裡，可以減緩它繼續變深。

如果是牙齦退縮導致牙根露出，也請一起看看退縮的牙齦還能長回來嗎？這篇文章。

在Wonjin牙科，我們這樣做

我不會先決定補不補，而是一起看為什麼只有這顆牙的頸部磨損、現在是否敏感。淺而舒服就只改變習慣，深或仍然敏感就用樹脂補。不會在力量依然存在的地方只是放上樹脂。

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在家要改變什麼？

• 用軟毛牙刷，放鬆力度，小幅度刷
• 不要左右用力橫刷
• 吃完碳酸飲料、酸性食物後先用水漱口，不要馬上用力刷牙
• 敏感時使用抗敏感牙膏，堅持用幾週直到見效
• 早上下巴發酸，就確認是否有磨牙、緊咬牙

常見問題

牙頸部楔狀缺損會自己好轉嗎？

失去的牙齒不會再長回來，凹槽不會被填平。減少原因，可以防止它繼續變深。

用電動牙刷會磨得更厲害嗎？

問題不在電動牙刷本身，而在按壓的力量。不用力按、只是貼在牙齒上就能刷乾淨，所以只要控制好力度就沒問題。

補上的樹脂能用多久？

如果沒有磨牙或很重的咬合，可以用很久；但如果力量還在，邊緣可能翹起或脫落。脫落後，重新檢查原因再補。