牙疼得厲害時,現在馬上該做什麼?
“只要撐過今晚就會好嗎?”正確的順序是先採取減輕疼痛的措施,再儘快預約就診。
- 按說明書用法服用普通止痛藥。
- 用溫水漱口,只小心地清除塞在牙縫裡的食物殘渣。
- 不要用疼的一側咀嚼,避免堅硬、過燙、過冷和甜的食物。
- 在最早能約到的時間預約牙科就診。

在一杯溫水中溶入半茶匙鹽,含一會兒再吐掉,可以暫時起到一點幫助,但這並不是消除炎症病因的治療。
牙疼該吃什麼止痛藥?
請按說明書劑量服用藥店的普通止痛藥(對乙醯胺基酚類、布洛芬等消炎止痛藥)。超過規定劑量服用,也不能治好病因。
懷孕期間,或患有胃潰瘍、腎臟、肝臟、心臟疾病的人,以及正在服用抗凝血藥物的人,根據藥物不同可能需要避免服用,請先和藥劑師確認正在服用的藥物。
牙疼時不能做哪些事?
| 行為 | 不能做的原因 |
|---|---|
| 把藥片碾碎放在牙齦上 | 牙齦組織會潰爛、被灼傷 |
| 用針挑破腫起的牙齦 | 感染可能擴散 |
| 自行服用剩下的抗生素 | 壞死的神經和膿液原封不動,只是掩蓋了症狀 |
| 疼痛停止了就置之不理 | 神經壞死後只是暫時不那麼疼,炎症會向牙根外發展 |
為什麼不動也一跳一跳地疼?
因為牙齒內部的神經(牙髓)發生炎症,壓力無法釋放。牙髓裡有神經和血管,炎症使血管腫脹,但被堅硬的牙壁包圍著,所以會像脈搏一樣一跳一跳地疼,夜裡更厲害。到了這個階段,往往不是隻去掉齲壞就能解決,根據檢查結果,很多時候要接著做根管治療。
韓國疾病管理廳也說明,如果刺激消失後疼痛仍然持續,或者自發性疼痛到夜裡會疼醒的程度,牙髓損傷可能已難以逆轉。
從疼痛的特點能判斷原因嗎?
| 疼痛特點 | 可疑的原因 |
|---|---|
| 吃冷、熱的東西后疼痛久久不消 | 牙髓炎 |
| 不動也疼,夜裡加重 | 已發展的牙髓炎 |
| 咀嚼或叩擊時疼 | 根尖炎症、牙裂 |
| 牙齦腫脹,有膿液或怪味 | 根尖周膿腫、牙周膿腫 |
| 最裡面的牙齦腫脹,嘴張不開 | 智齒冠周炎 |
| 咬下去再鬆開時一陣刺痛 | 牙齒隱裂 |
我不會只憑疼痛特點下定論。會看齲壞深度、裂紋、牙齦、原有修復體和神經反應,必要時拍X光片。如果是後牙,也請參考後牙一跳一跳地疼時一文。
Wonjin牙科是這樣做的
對於臉腫、發燒或嘴張不開的情況,我不會拖上幾天,而是當天就看。如果腫到眼睛周圍或頸部,口腔內腫脹迅速變大,呼吸、說話、吞嚥困難,就屬於急症。請不要等牙科預約,直接去急診室。
疼痛停止並不等於治好了。我經常看到有人靠止痛藥撐了幾天,原本可以比較簡單處理的牙,最後發展到需要根管治療甚至拔牙。牙疼時,重要的不是忍耐力,而是確認病因的時機。
常見問題
牙疼時冷敷有幫助嗎?
在臉頰外側用毛巾包著冷敷,每次15~20分鐘,可以稍微減輕腫脹和疼痛。請不要把冰塊直接貼在疼的牙上。
為什麼牙疼在夜裡更厲害?
因為躺下後血液更多地流向頭部,炎症部位的壓力會變大。把枕頭墊高、讓頭部稍微抬高著睡,有時會有幫助。
晚上或週末牙疼,該去哪裡?
請去仍在營業的牙科或急診室。在韓國撥打119,可以詢問當前能就診的醫院。如果有腫脹、發燒或呼吸困難,請優先去急診室。
牙疼的時候可以喝酒嗎?
請避免。酒精會擴張血管、加重跳痛,和止痛藥一起服用還會給肝臟和胃帶來負擔。在治療前,最好暫停飲酒和吸菸。