一日植牙和即刻植牙是一回事嗎？

兩者用法相近，但並不完全相同。“一日植牙”在不同的牙科診所有不同的含義，可能指拔牙當天植入、當天戴臨時牙，或一次植入多顆。所以我在諮詢時會把“什麼時候植入”和“什麼時候裝上牙冠”分開來說明。

方式植入時間特點
即刻植入拔牙當天少做一次手術，條件最嚴格
早期植入拔牙後4~8周牙齦已癒合，容易覆蓋，但骨頭還沒長滿
延期植入拔牙後3~6個月以上骨頭長滿後再植入，期間骨寬度可能減少
即刻負重（當天臨時牙）植入當天連線臨時牙僅限固定力足夠時，臨時牙不用於咀嚼

哪些人可以做即刻植牙？

適合拔牙部位的骨頭和炎症狀況良好、植入的那一刻植體就能牢固固定的人。我會在CT影像上逐一確認以下條件。

  • 沒有流膿的急性炎症（慢性炎症在徹底刮除乾淨後，有時也可以）
  • 牙根外側那層薄薄的骨壁（唇側骨）仍然保留
  • 牙根尖以外有足夠的骨頭來固定植體
  • 牙齦不過薄（門牙尤其重要）
  • 沒有吸菸、未控制的糖尿病、嚴重磨牙

門牙只有一個牙根，符合條件的情況相對多一些；而後牙牙根分成好幾叉，拔牙後留下的洞較大，很多情況下難以即刻植入。

即刻植牙的優點和侷限是什麼？

可以減少手術次數和等待時間，但如果條件不符合還勉強去做，結果反而可能更差。

優點侷限
拔牙和植入一次完成，少做一次手術初期固定不足時，有無法與骨頭結合的風險
縮短拔牙後的等待時間（通常為數個月）骨壁薄的話，日後牙齦可能退縮，門牙頸部可能透出來
缺牙的時間較短植體與拔牙窩之間的縫隙，很多情況下需要植骨

即刻植入的目的不是快點結束，而是在條件符合時少做一次手術。如果條件不符合，等4~8周後再植入，結果會更穩定。

拔牙當天也能戴臨時牙嗎？

只有植體從一開始就固定得足夠牢固時，才會在當天連線臨時牙。這時會把臨時牙調低，不讓上下牙接觸，以免在骨頭結合期間受到咀嚼的力量。如果固定不夠，就不連線到植體上，而是黏在旁邊的牙上，或用可摘戴的臨時裝置來遮擋缺牙位置。如果是門牙，這個過程會直接影響門牙植牙的結果。

Wonjin牙科是這樣做的

Wonjin牙科在拔牙前會通過全景片和三維（CT）影像確認骨壁厚度和牙根尖下方的骨頭，並說明即刻、早期、延期植入中哪一種更適合。如果需要植骨，簡單植骨另加15萬韓元，複雜植骨另加30萬韓元，臨時牙為10萬韓元。植體可在Osstem SA、BA、SOI中選擇，費用請見全部診療費用。為了不讓門牙再次失去而需要注意的地方，我整理在如何讓門牙植牙不再脫落中。

常見問題

如果不能做即刻植牙，拔牙後什麼時候種？

在牙齦癒合的4~8周後植入；如果骨頭嚴重不足，則在植骨後等待3~6個月再植入。空著太久的話，骨寬度會減少，植骨範圍可能會更大。

即刻植牙也需要骨結合的時間嗎？

需要。只是植入日期提前了，與骨頭結合通常下頜需要2~3個月，上頜需要3~6個月，之後才裝上最終牙冠。

可以一天種好幾顆嗎？

如果骨頭和全身狀況允許，可以一次植入多顆。但手術時間會變長，腫脹也會更明顯，所以會和您一起商量是否分次進行。