矯正諮詢時先看什麼?

比起排列,我會先看咬合。“矯正用什麼比較好?”是我最常被問到的第一個問題,但矯正改變的不只是排列。上下牙的咬合方式和咀嚼時受力的位置也會隨之改變,如果不先確定牙齒移到哪裡功能才能穩定,即使排整齊了,咀嚼也會不舒服。

矯正諮詢時檢視的牙齒排列和咬合
  • 咬合:上下牙如何咬合,是否有力量集中在某一顆牙上
  • 牙槽骨和牙齦:要移動的方向上骨量是否足夠,是否有炎症
  • 骨骼和麵部:頜骨位置、嘴唇突出程度、左右對稱
  • 顳下頜關節:張嘴時是否有彈響或疼痛

為此,我們會檢視照片、X光片和牙齒模型。如果力量集中在特定牙齒上,會給顳下頜關節帶來負擔,也會成為矯正結束後牙齒再次移動的原因,所以沒有花時間診斷的計劃,我們不會開始。

哪些移動應該聽到“做不到”?

以下是換什麼矯正器都做不到的移動,諮詢時應該先聽清楚。

  • 只靠移動牙齒來解決頜骨位置本身的問題
  • 把牙齒勉強推向牙槽骨較薄的方向
  • 只用隱形牙套完成隱形牙套難以實現的大幅牙根移動
  • 用瓷貼片蓋住突出的虎牙來改變位置

做不到的,我會先說做不到。先聽到這句話的諮詢,最終會降低失敗的機率。

有沒有比矯正更適合做瓷貼片的情況?

如果咬合沒有大問題,只有門牙縫隙、切端碎裂或磨損、小牙(過小牙),有時瓷貼片更合適。矯正處理的是位置和咬合,瓷貼片處理的是形態和顏色。時間上,局部矯正需要幾個月,全口矯正多在1年半以上,瓷貼片通常在當天~2周左右。不過前突的牙齒我們不貼,需要大量磨牙的計劃也不推薦。門牙形態的煩惱,沒有必要全部靠矯正解決,也沒有必要全部靠瓷貼片解決。順序我整理在矯正後做瓷貼片裡。

矯正器怎麼選?

需要的移動矯正器
希望減少可見裝置,移動量不大隱形矯正(佩戴時間決定結果)
移動量大,或需要精確調整角度固定托槽
只移動部分門牙局部矯正(確認咬合和空間後)
骨頭承受不了的方向不做

各種矯正器的優缺點我整理在矯正種類比較裡。時間由移動量決定,所以我不會把數字寫成承諾。矯正結束後牙齒也會想回到原位,所以保持器的種類、佩戴時間和複查間隔都應該包含在最初的計劃裡。

Wonjin牙科是這樣做的

諮詢時,比起排列,我會把咬合、頜骨位置、面部平衡、顳下頜關節、牙齦和牙槽骨一起看。隱形牙套做不到的移動,就談固定矯正;貼了會更突的牙齒,就談移動牙齒的方案。矯正診斷為10萬韓元,各種矯正器的價格見全部診療費用。日程和付款由前臺說明,但做不到的移動由我親自告訴您。特別是成年人,開始時間和移動範圍會因牙齦和牙槽骨狀況而有所不同。

常見問題

矯正諮詢時準備些什麼比較好?

如果有以前拍過的矯正記錄或X光片,請帶來;也可以提前寫下想要的嘴型或不舒服的地方。請告訴我們正在服用的藥物和牙周治療史。

第一次戴矯正器會很疼嗎?

黏貼或調整後的2~3天,多數會有酸脹或壓迫感,通常隨著適應會減輕。疼到影響日常生活的情況比較少見。

諮詢當天就要開始嗎?

不是。聽完診斷結果和計劃,充分考慮後再決定也可以。如果有牙齦炎症,會先治療再開始。

下巴有彈響也能做矯正嗎?

如果只有彈響,沒有疼痛或張口受限,多數情況可以矯正。如果有疼痛或嘴張不開,會先檢視顳下頜關節的狀態再製定計劃。