空著一顆後牙,會有什麼變化?
旁邊的牙會向空位傾斜,原本咬合的對面的牙會伸下來或伸上來。後牙是磨碎食物的位置,從一個空位開始的變化,會一直推到前排的咬合。因為從外面不太看得出來,很多人覺得拖個一兩年也沒關係。
閉上嘴時,力會從那個空位洩掉,很多人門牙會先碰到,所以在門牙諮詢時我也會提到後牙。後面空著只修前面,同樣的力還是會回到前面。這種關係在後牙與門牙一文中也談過。
拔牙後牙槽骨會減少多少?
咀嚼的刺激一斷,那個位置的骨(牙槽骨)寬度和高度都會減少。據瞭解,減少量的相當一部分發生在拔牙後的最初3個月內,並會持續近1年。用於後牙的螺釘要承受咀嚼力,需要一定的粗細,相應地內外兩側也要留有骨,才不會晃動。
拖延並不一定就需要植骨,但來得越晚,包裹螺釘的骨不夠的情況越多。如果還沒拔牙,可以先商量保護拔牙處骨量的處理(拔牙窩儲存)。
後牙植牙什麼時候需要植骨?
通過三維(CT)影像看清骨的實際厚度和神經走行後再決定。骨量充足就不植骨直接種,寬度薄或高度不夠就加做植骨。多一個步驟,週期也會變長。詳細標準整理在植牙植骨一文中。
上頜後牙和下頜後牙有什麼不同?
| 部位 | 骨的特點 | 需要另外考慮的治療 |
|---|---|---|
| 上頜後牙 | 多偏鬆軟,正上方有上頜竇(空腔) | 只在高度不夠時做上頜竇提升術 |
| 下頜後牙 | 多偏堅硬,下方有神經經過 | 先確認與神經的距離 |
上頜竇提升術是小心地抬起上頜竇內側的黏膜,並在那個空間裡放入植骨材料的方法。過程可能比一般植骨更長,所以如果還有足夠高度,會優先考慮不做提升術直接植牙。
Wonjin牙科是這樣做的
先看空位的咬合。確認旁邊的牙是否傾斜、對面的牙是否伸長、門牙是否在承受那份力,然後用全景片和 CT 看骨的寬度和高度。骨量夠就植牙並等待結合,不夠就先補骨再種,或一邊補骨一邊種。
諮詢當天用鏡子給您看的不只是空位,還有傾斜的鄰牙、伸長的對頜牙,以及門牙先碰到的地方。不疼,骨也不會等您。
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| Osstem 植體 SA | 30萬韓元 |
| Osstem 植體 BA | 50萬韓元 |
| Osstem 植體 SOI | 80萬韓元 |
| 簡單植骨 / 複雜植骨 | 15萬韓元 / 30萬韓元 |
| 上頜竇提升術 經牙槽嵴入路 / 側壁開窗入路 | 50萬韓元 / 100萬韓元 |
以上為2026年9月的金額,其餘項目可在全部診療費用中確認。
常見問題
年滿65週歲可以用健保做植牙嗎?
僅限部分牙齒缺失的人,終身最多適用2顆。植骨、上頜竇提升術等的健保範圍不同,會另行說明;是否適用,要在看過剩餘牙齒和骨之後再告訴您。
後牙缺失的位置不能做牙橋嗎?
可以做,但需要磨兩側的天然牙。如果鄰牙健康,建議植牙;如果鄰牙已經做過較大的治療,也會一併比較牙橋。
植骨後會腫得厲害嗎?
取決於補骨的範圍。局部植骨通常腫得不厲害;做上頜竇提升的情況,腫脹可能會持續幾天。
後牙植牙需要多長時間?
骨量充足時,植牙後下頜一般等2~3個月,上頜等3~6個月左右,再戴上修復體。如果加做植骨或上頜竇提升術,可能還要多幾個月。
