空間不足量是怎麼測量的?
牙齒要排列整齊所需的弧長,與頜骨實際能提供的弧長之間的差值,叫作空間不足量。通過測量牙齒寬度之和、牙弓長度和門牙傾斜度來計算。對於“不拔牙不行嗎?”這個問題,之所以沒有對誰都一樣的答案,原因就在這裡。
| 空間不足量 | 一般方向 |
|---|---|
| 約 4mm 以下 | 多數情況下不拔牙來創造空間 |
| 約 5~8mm | 組合使用不拔牙的方法,或同時考慮拔牙 |
| 約 9~10mm 以上 | 多數意見建議拔牙 |
以前只要超過4~6mm,很多時候就會建議拔牙;現在藉助微植牙釘等,8mm左右也有不拔牙解決的情況。這些數字只是參考,還要結合面部和骨的狀況來看。
不拔牙的話,怎麼創造空間?
- 後牙向後移:在牙槽骨上植入小螺釘(正畸用微植牙釘)並施力,把牙列向後移動。移得越多,週期越長
- 牙弓擴充套件:把牙弓向兩側加寬。成人有時會在顎骨上加螺釘進行加強,視情況可期待約5~7mm的空間
- 鄰面去釉:把相鄰接觸的牙釉質磨得非常薄來獲得空間。以7個接觸面計,有時能獲得2mm左右(鄰面去釉)
每種方法都有極限。如果過度堅持不拔牙硬推,牙槽骨承受不住,牙齒會跑到骨外,牙齦隨之退縮。不拔牙並不總是保護牙齒的那一方。
嘴凸的話一定要拔牙嗎?
不一定,但如果嘴凸得厲害,單靠不拔牙能內收的量是有限的。從側面看嘴唇、鼻子和下巴尖的關係,把現在的嘴型、希望達到的程度和拔牙後的預期樣子放在一起比較。外貌變化以患者本人的滿意為標準,所以醫生不會單方面決定。
咬合也有影響。上牙深深蓋住下牙的深覆合,多數情況下不拔牙更有利;上下門牙碰不到的開頜,多數情況下拔牙更有利。這終究只是一般傾向,在看過口內之前不會下定論。
嘴唇薄的話,拔牙不利嗎?
可能不利。拔牙後門牙內收,嘴唇看起來也會稍微往裡收;嘴唇厚或厚度一般的人不太感覺得到差別,但嘴唇本來就薄的人,即使變化很小,也容易覺得嘴看起來癟下去了。這種情況下會選擇不拔牙,或減少拔牙的數量。
也有人說人中看起來變長了,但多數情況與其說是真的變長,不如說是嘴唇內收後看起來如此。門牙內收多少、笑時門牙露出多少,都會細緻地規劃。
Wonjin牙科是這樣做的
我先跟您說數字,是為了弄清不足量,而不是隻憑這個數字就讓您拔牙。嘴的位置在哪裡、嘴唇是否偏薄、上下牙如何閉合,這些都會放在一起看。
空間不足量、嘴的位置、嘴唇與面部的協調,會在同一場諮詢裡向您說明,在您認可之後再決定拔或不拔。矯正診斷為10萬韓元(以2026年9月為準),全口矯正和局部矯正的費用可在全部診療費用中確認。
常見問題
拔牙矯正比不拔牙矯正週期更長嗎?
因為有關閉拔牙間隙的過程,很多情況下會更長。不過不拔牙時如果後牙要大量後移,也會變長,所以最終決定週期的是移動量。
矯正時主要拔哪顆牙?
常見的是拔前磨牙(小臼齒)。會根據需要空間的位置和牙齒狀況而不同。
只拔智齒可以矯正嗎?
只拔智齒並不會給門牙騰出空間。不過在後牙後移的方案中,有時會先拔掉智齒。
拔牙的位置不會再裂開嗎?
關閉間隙後如果不戴保持器,可能會重新出現縫隙或牙齒回彈。矯正後的保持期很重要。

