虎牙一定要矯正嗎？
虎牙是否需要矯正，比起形狀，更要根據清潔和功能來決定。“虎牙一定要拔嗎？聽說矯正要拔牙。”這是診室裡經常聽到的話。即使稍有重疊，只要清潔和咀嚼都沒有問題，就先觀察。
反過來，即使功能上沒有問題，如果每次笑都會下意識遮住嘴，我也不會輕視這種心情。是否治療首先由您來判斷，我會準確地告訴您需要的範圍和侷限。
什麼情況下建議矯正虎牙？
只要有以下任何一項，即使不是出於美觀目的，我也會建議治療。
- 重疊的牙面牙刷毛和牙線進不去，齲齒或牙齦炎症反覆出現
- 某顆牙先接觸的早接觸導致牙齒磨耗
- 同時存在反咬合（上下牙反著咬）或深覆合
- 虎牙一側的牙齦開始退縮
- 不只是一顆尖牙，門牙和嘴唇也一起突出，或者下巴不對稱
由於結構原因刷不到的重疊，僅靠努力刷牙很難解決。如果已經有牙齦炎症，會先通過牙周治療讓炎症消退，再開始矯正。
矯正虎牙一定要拔牙嗎？
矯正虎牙時，拔牙不是預設選項。就像在狹窄的書架上硬塞書會擠出來一樣，牙齒寬度之和大於頜骨提供的弧長時，牙齒就會被擠出來。缺少多少空間，決定了是否拔牙。
考慮拔牙的情況是：擁擠（牙齒層層擠在一起的狀態）嚴重、空間明顯不足時；門牙和嘴唇已經明顯突出時；把牙齒再往外移就會超出牙槽骨時。即使這樣，也會先考慮前磨牙，而不是突出來的尖牙。尖牙牙根長，是側向咀嚼時引導方向的牙，除非齲壞很深或埋伏導致預後不好，否則會保留。拔牙的標準我另外整理在矯正時為什麼要拔牙中。
不拔牙怎麼獲得空間？
| 獲得空間的方法 | 適用情況 |
|---|---|
| 鄰面去釉（把相鄰的牙釉質稍微磨薄） | 門牙重疊且牙齒寬度較大時 |
| 牙弓擴充套件 | 上頜或下頜牙弓確實狹窄時 |
| 豎直門牙角度 | 門牙向內傾倒時 |
| 磨牙旋轉·豎直 | 扭轉或傾倒的磨牙佔用了長度時 |
| 磨牙遠移 | 上磨牙位置靠前、前方空間不足時 |
| 拔牙 | 擁擠嚴重、嘴已經突出，或者往外推會超出骨頭時 |
勉強不拔牙，牙齒會跑出牙槽骨外，牙齦也會退縮。不拔牙並不總是保護牙齒的方法，所以做不到的事情，我會告訴您做不到。
Wonjin牙科是這樣做的
我不會只憑一張尖牙照片就說要拔牙。我會一起看空間缺少多少、嘴唇在什麼位置、牙齒和牙槽骨能承受的界限，三者都符合就不拔牙來獲得空間，超出範圍就建議拔牙。如果只需要移動一顆虎牙，就用局部矯正縮小範圍。有虎牙不代表必須矯正，即使需要矯正，拔牙也不是預設選項。
常見問題
虎牙放著不管，以後會更嚴重嗎？
成年人很少會自己發生大的變化，但如果牙齦炎症導致骨量減少，或者旁邊的牙向缺牙位置傾斜，重疊可能會增加。會在定期檢查時確認變化。
虎牙矯正需要多長時間？
只移動一顆虎牙的局部矯正一般需要6個月～1年，移動整個牙列則大約1年半～2年半。會因是否拔牙和移動量而有所不同。
拔牙矯正後臉會變化很大嗎？
這取決於拔牙間隙有多少用於內收門牙，以及原本嘴唇的位置在哪裡。我不會斷言臉會有很大變化，而是在診斷時和您一起確定想要的嘴部輪廓。
虎牙矯正期間也要洗牙嗎？
最好要洗。裝置周圍容易堆積牙結石，所以矯正期間也建議每隔3～6個月進行洗牙並檢查牙齦狀況。
