シーラント（溝の封鎖）は、子どもの奥歯に必ず必要ですか？

シーラント（溝の封鎖）とはどんな処置ですか？

奥歯の噛む面の狭く深い溝を、填塞材（流れやすいレジン材料）でふさぎ、細菌がとどまる場所を減らす予防処置です。正式な名称は小窩裂溝填塞です。奥歯の噛む面は山と谷のようにでこぼこしていて、歯ブラシの毛が届かないほど深い溝からむし歯が始まりやすいのです。

「子どもの奥歯にむし歯もないのに、なぜ処置をするんですか？」と保護者の方によく聞かれます。すでにできたむし歯を取り除いて詰めるコンポジットレジン治療とは目的が違います。コンポジットレジンはむし歯になった場所を治療し、シーラントはまだむし歯になっていない溝をあらかじめふさぎます。

シーラントはいつ行うのがよいですか？

永久歯の奥歯が口の中に十分に生えてきたあと、まだむし歯になる前がよいです。第一大臼歯は通常満6歳前後、第二大臼歯は満12歳前後に生えてきます。生えたばかりの永久歯は、子どもが磨くのも難しいです。

ただし、年齢だけで決めるわけではありません。私は、歯が生えきっているか、溝がどのくらい狭く深いか、すでにむし歯が始まっていないか、ふだんの歯みがきとむし歯のリスクをあわせて診ます。溝が浅く食べかすが取れやすく、歯みがきで管理できている歯は、あえてふさぎません。

乳歯の奥歯も、溝が深くむし歯をくり返す子どもであれば予防を検討することはありますが、優先するのは長く使う永久歯の奥歯です。

シーラントの保険適用はどうなっていますか？

満18歳以下で、むし歯のない第一・第二大臼歯には保険（韓国の健康保険）が適用されます。すでにむし歯がある場合や対象の歯でない場合は、適用が変わります。適用されるかどうかは、検診でその面を直接確認してはじめて正確にわかります。

黒く見える溝にもシーラントをしますか？

黒いからといってすべてがむし歯ではなく、小さな点のように見えても内側に進行していることがあるため、必要に応じてレントゲンもあわせて確認します。すでに内部がむし歯になっている溝をふさぐのは、シーラントではありません。見た目は問題ないのに歯と歯の間がむし歯になる場合については、歯と歯の間のむし歯に別に書きました。

フッ素塗布も一緒におすすめする予防処置です。シーラントが溝をふさぐのに対し、フッ素は歯の表面全体を少し硬くして、初期のむし歯に対する抵抗力を高めます。この2つは互いの代わりにはなりません。

シーラントをすればむし歯になりませんか？

いいえ。シーラントがふさぐのは噛む面の溝だけで、歯と歯の間や歯ぐきに近い面はふさげません。歯みがきとフロスはこれまでどおり必要です。填塞材は噛むうちにすり減ったり外れたりすることもあるため、検診のときに残っているかを確認し、必要であれば埋め直します。

ウォンジン歯科ではこのように進めます

すべての奥歯を一律にふさぐことはしません。溝が深くむし歯のリスクが高ければあらかじめふさぎ、すでにむし歯が始まっていれば詰める治療に進みます。きれいな溝をふさぐときは歯を削らず、溝を清掃したあと填塞材を流して光で固めます。歯の溝の封鎖は保険（韓国の健康保険）の対象項目で、フッ素塗布は30,000ウォンです（2026年9月時点、診療費一覧）。

よくある質問

シーラントは痛いですか？麻酔はしますか？

きれいな溝をふさぐときは削らないので、通常は麻酔なしで行います。子どもにとっては、唾液がつかないように口を開けている時間がいちばん大変な部分です。

シーラントはどのくらいもちますか？

噛む力や習慣によって異なりますが、数年もつことが多いです。一部が外れても、検診のときに埋め直せば大丈夫です。

大人もシーラントはできますか？

できます。むし歯のない深い溝があれば大人も予防としてふさげますが、保険（韓国の健康保険）は満18歳以下が対象のため、大人は保険外（自費）になります。

シーラントをした日にすぐ食べてもいいですか？

光ですぐに固めるため、処置のあとすぐに食事をしてもかまいません。最初の1〜2日は噛むときに少し高く感じることがあり、ずっと当たるようであれば高さを調整します。