鋏状咬合とはどんな状態ですか？

上下の奥歯が、はさみの刃のようにお互いの横をすれ違っている状態です。正常であれば上下の奥歯の噛む面が重なって食べ物をすりつぶしますが、鋏状咬合は左右方向にずれた不正咬合の1つで、噛む面がきちんと合わさりません。「前歯は問題ないのに、よく頬を噛んでしまうんです」と来院される方が多いです。

方向が逆の場合もあります。上の奥歯が下より口蓋側に入り込んでいるものは臼歯部の反対咬合（臼歯部交叉咬合）と呼び、原因も治療も異なるため、一緒には扱いません。

鋏状咬合の奥歯の噛み合わせ

症状がなくても治療が必要ですか？

すべての鋏状咬合をすぐに治す必要はありませんが、診断は受けておくことをおすすめします。

  • 噛み合う相手のない歯は、時間とともに上や下へさらに伸びてきます（挺出）。あとでインプラントやかぶせ物を入れるときに高さが合わなくなります
  • 片側だけで噛む癖がつくと、噛む筋肉や顎の動きが片側に偏ることがあります
  • 噛む効率が落ち、頬の内側をよく噛んでしまいます

特に、あとで奥歯のインプラントやクラウンが必要になったとき、すでに伸びてしまった反対側の歯のために高さを合わせにくくなることがあります。症状がなくても、傾きが進んでいないかは定期的に確認するほうがよいでしょう。

鋏状咬合はどのように治療しますか？

目標は、奥歯の噛む面が再び重なるようにすることです。傾き、範囲、骨格の問題があるかどうかによって、力のかけ方が変わります。

方法使う場合
クロスゴム（交叉ゴム）1〜2本が軽く傾いているとき。上の奥歯の口蓋側と下の奥歯の頬側にボタンをつけてかけます
パラタルアーチ（口蓋側の補助弧線）上の奥歯の左右の回転と傾きを一緒に整えるとき
矯正用アンカースクリューゴムをかけるだけだと、ほかの歯が引っ張られたり挺出したりするとき
咬合挙上（バイトアップ）上下がぶつかって目的の移動が妨げられるとき、レジンで一時的に浮かせる

ゴムは決められた時間を守る必要があります。外しておくと、傾いた歯が元の位置に戻ろうとします。咬合挙上はすべてのケースで行うわけではなく、干渉があるときだけ補助として使います。矯正用アンカースクリューが必要な理由は矯正用アンカースクリューの記事にまとめています。

部分矯正でできるのはどんな場合？

確認すること部分矯正全体矯正・手術を検討
ずれている歯の数1〜2本複数の奥歯
顎の左右の幅合っている上下の幅の差が大きい
顔の非対称大きくない骨格性の非対称
全体の歯並びおおむねそろっている歯列全体がねじれている

成長期であれば顎の成長も合わせて見て、大人で骨格の差が大きい場合は手術まで検討することがあります。前歯だけをそろえて奥歯をそのままにすると、噛む面はすれ違ったままです。部分矯正の範囲は部分矯正のページでご覧いただけます。

ウォンジン歯科ではこのように進めます

私は、前歯がそろっているからといって奥歯を見過ごすことはしません。片側だけのずれでもそのままにせず、原因から確認します。奥歯の噛む面がお互いに合わさっているか、歯がさらに伸びてきていないか、歯ぐきや今後のかぶせ物に影響がないかを合わせて見ます。1〜2本にとどまり、顎の幅が合っている場合にだけ部分矯正を検討します。部分矯正MTAは1,800,000ウォン、矯正用アンカースクリューは100,000ウォンで（2026年9月時点）、詳しい費用は診療費一覧に掲載しています。

よくある質問

鋏状咬合の部分矯正は、どのくらいかかりますか？

移動量と傾きによって異なりますが、1〜2本にとどまる場合は数か月単位で終わることが多いです。挺出も伴っている場合は、さらに長くなることがあります。

鋏状咬合だと顎関節も痛くなることがありますか？

片側だけで噛む癖が長く続くと、顎の筋肉や関節に負担がかかることがあります。ただし、顎関節の症状は原因がさまざまなので、噛み合わせだけで決めつけることはしません。

親知らずが原因で鋏状咬合になることもありますか？

親知らずが傾いて生えてくる際に、隣の奥歯を押してずらしてしまうことがあります。その場合は、親知らずの抜歯を先に検討します。

鋏状咬合はマウスピース矯正でも治せますか？

軽い場合は、マウスピース矯正にゴムや補助装置を加えて試みることもあります。傾きが大きい場合や挺出を伴う場合は、ブラケットと矯正用アンカースクリューのほうが確実なことが多いです。