上顎洞挙上術は、なぜ上の奥歯だけで行うの？
上の奥歯のすぐ上に、上顎洞という空気の入った空間があるからです。歯の根、歯槽骨、上顎洞が層をなしていて、歯を抜いたあとは骨が減り、上顎洞が下に下がってきて、残った骨がさらに薄くなることもあります。残っている高さは人によって違います。
ネジ（インプラント）を包めるだけの骨が残っていれば、挙上術なしで埋入します。足りないのにそのまま埋入すると、ネジが上顎洞を覆う薄い膜（シュナイダー膜）を突き破ることがあります。膜が破れることを穿孔といいます。
上顎洞挙上術の方法は、どう違うの？
下から持ち上げる歯槽頂アプローチ（ソケットリフト）と、横から窓を開ける側方アプローチ（サイナスリフト）の2つです。どちらがより優れた方法というわけではなく、残っている骨の高さが方法を決めます。
| 区分 | 歯槽頂アプローチ（下から） | 側方アプローチ |
|---|---|---|
| 方法 | インプラントを入れる穴から膜を押し上げる | 横の骨に窓を開け、膜を見ながら持ち上げる |
| 残っている骨 | ある程度ある場合 | とても薄い場合 |
| 切開・腫れ | 少なめ | 大きめ |
| 膜の確認 | 直接は見えない | 目で確認する |
| インプラントの埋入 | たいてい同じ日 | 同じ日、または骨が満ちてから |
おおよその目安として、残っている骨が十分なら挙上術なし、少し足りなければ下からのアプローチ、数ミリしか残っていなければ側方アプローチを検討します。同じ高さでも幅や密度によって変わる、参考としての基準です。
挙上術なしで埋入できるのはどんな場合？
高さが十分で、幅と密度も耐えられるなら、挙上術は加えません。短いインプラントで膜を避けることもあります。ただし、上顎の骨は内部が粗いことが多く、幅が狭いと、高さが残っていても十分な太さのインプラントを入れられません。歯ぎしりのように強い力が繰り返しかかる場合は、短いネジでは持ちこたえにくい部位もあります。
挙上術と埋入を同じ日に行うのは、残っている骨で初期固定（埋入した日にネジが揺れない程度）が得られる場合だけです。固定が得られなければ、まず骨を補い、数か月後に埋入します。インプラントの骨移植全般については、インプラントの骨移植の記事にまとめました。
上顎洞挙上術の副作用と回復は？
最も重要な合併症は、膜の穿孔と上顎洞炎です。小さな穿孔はふさぎながら進めることもあり、大きな穿孔は骨移植を中止して膜が治るのを待ちます。その分、全体の期間が数か月延びます。
- 手術後2〜3日は、腫れやあざが出ることがあります。
- 1〜2週間は、強く鼻をかんだり、口を閉じたままくしゃみをしたりしないでください。上顎洞の中の圧力が膜を押し出します。
- 鼻血が少し出るのはよくあることです。続く場合はご連絡ください。
- 移植した骨が固まるまでには通常数か月かかり、移植量が多いほど長くなります。
蓄膿症（副鼻腔炎）があるからといって、すべての方ができないわけではありません。副鼻腔炎を繰り返している、黄色い鼻水や顔の痛みがある、CTで粘膜が厚く液体がたまっている場合は、まず評価を行い、必要であれば耳鼻咽喉科の治療と順番を調整します。
ウォンジン歯科ではこのように行います
パノラマと三次元（CT）画像で、残っている高さ・幅・密度を一緒に確認し、挙上術なしで進めるか、下から持ち上げるか、横から膜を見ながら骨を補うかをお伝えします。膜が破れた場合に何を中止するのかまでご説明してから決めます。ウォンジン歯科には、口腔顎顔面外科の院長も在籍しています。
| 項目 | 費用 |
|---|---|
| 上顎洞挙上術 歯槽頂アプローチ（下から） | 50万ウォン |
| 上顎洞挙上術 側方アプローチ | 100万ウォン |
| 単純な骨移植／複雑な骨移植 | 15万ウォン／30万ウォン |
| オステムインプラント SA／BA／SOI | 30万ウォン／50万ウォン／80万ウォン |
2026年9月時点です。項目別の金額は診療費一覧でご覧いただけます。骨の高さが足りない場合にだけ、上顎洞挙上術を行います。
よくある質問
上顎洞挙上術はかなり痛いですか？
手術は麻酔をした状態で行います。手術後2〜3日はうずくような痛みと腫れがあり、ほとんどは処方した鎮痛薬で抑えられます。側方アプローチは、下からのアプローチより腫れが大きくなる傾向があります。
挙上術のあと、飛行機に乗っても大丈夫ですか？
気圧の変化が上顎洞に圧力をかけるので、手術直後の1〜2週間は飛行機を避けるほうがよいです。ご予定がある場合は、手術日を決めるときに前もってお伝えください。
挙上術をすると、インプラントまで全体でどれくらいの期間がかかりますか？
下からのアプローチで同じ日に埋入する場合は、通常のインプラントより少し長い程度です。側方アプローチで先に骨を補う場合は、埋入までさらに数か月待つため、全体で半年以上かかることもあります。
