矯正後に前歯のすき間が開いたら、もう一度矯正が必要ですか？

矯正後に前歯のすき間が再び開く理由は？

最も多い原因は保定装置の問題です。「矯正が終わって何年か経つのに、前歯の間がまた開いてきました。」このような方を診るとき、私はまず保定装置から確認します。

• 取り外し式の保定装置をつける時間が足りなかった、またはすり減ったり変形したりして合わなくなった
• 前歯の裏側の固定式保定ワイヤーが1か所外れたり切れたりした（見た目にはついていても接着が弱くなっている場合を含む）
• 舌で前歯を押す癖、唇を噛む癖
• 上下の噛み合わせが深い、または1本の歯に力が集中する噛み合わせ
• 歯ぐきの炎症や歯周炎で歯槽骨が減り、歯が押し出される

大人で急に前歯にすき間ができた場合は、まず歯ぐきを診ます。歯周炎が原因であれば、先に歯周病治療を行わないと、埋めてもまた開いてしまいます。

再矯正せずに埋められるのはどんな場合？

歯並びと噛み合わせが安定していて、歯がそれ以上動いておらず、歯ぐきに進行中の炎症がなければ、埋める方向で検討します。小さなすき間は、両側の側面に前歯のコンポジットレジンを少量足し、ほとんど削らずに1回で閉じることが多いです。

色や長さまで一緒に整えたい場合で、歯の位置が止まっていれば、ラミネートベニアを検討します。削らずに貼るブリネイトは、ベーシック0.3mm（当日可能）、ビルドアップ0.1mm（約1週間）、プラチナ0.1mm（約2週間）に分かれます。ただし、すき間が広いほど、歯を大きくして埋めると横に幅広く見えてしまいます。

再矯正が必要になるのはどんな場合？

すき間がだんだん広がる、前歯がねじれながら前に出てくる、隣の歯並びまで乱れてくるといった場合は、埋める前に位置を整えます。保定装置が合っていない状態、ワイヤーが外れた状態、噛み合わせが1か所に強く当たり続ける状態、舌の癖が残っている状態も、まず原因を断ちます。動いている歯の上にコンポジットレジンをのせると、接触がずれて欠けてしまいます。動いている歯の上には埋めません。たいていは前歯数本だけを動かす部分矯正で十分で、歯列全体をやり直すことはまれです。

埋めたあとも保定装置は必要ですか？

必要です。コンポジットレジンやラミネートベニアは形とすき間を補う治療であって、歯の移動を防ぐ装置ではありません。埋めたあとに新しい保定装置を作るか、裏側の保定ワイヤーを付け直さないと、同じことが繰り返されます。歯ぐきは元に戻らないため、歯槽骨が減ってすき間が開いた部位を、コンポジットレジンだけで隠すこともしません。

ウォンジン歯科ではこのように進めます

私は以前の記録があれば時期ごとに比較し、保定ワイヤーと取り外し式の装置、舌の癖、噛み合わせ、歯ぐきを一度に確認します。小さなすき間は埋め、崩れていく歯列は動かします。この2つをひとつの治療に混ぜることはしません。ウォンジン歯科では、固定式保定装置の再接着は50,000ウォン、全体の再製作は300,000ウォンです（2026年9月時点）。保定ワイヤーが外れたまま長く放置すると、小さなすき間が大きな移動に変わるため、違和感があればすぐに来院されるほうが治療の範囲を小さくできます。

よくある質問

以前使っていた保定装置をまたつけてもいいですか？

まず、今の歯に合っているかを確認してもらうのが安全です。きつかったり最後まで入らなかったりするのに無理につけると、歯と装置に負担がかかります。

保定ワイヤーが外れたことは、どうすればわかりますか？

舌で触ったときにワイヤーが浮いている、引っかかる感じがする、デンタルフロスがワイヤーの下に簡単に入るといった感覚があれば、外れている可能性があります。1か所外れただけでもその歯が少しずつ動くので、早めに確認してください。

保定装置はいつまでつける必要がありますか？

決まった終わりがあるというより、歯を今の位置に保ちたい期間だけつけるとお考えください。通常、最初は長時間つけ、徐々に夜間のみといった形で減らしていき、固定式の保定ワイヤーは問題がなければ長く残しておきます。

前歯のすき間の再矯正には、どのくらいの期間がかかりますか？

前歯数本の小さなすき間であれば、通常3〜6か月前後で整うことが多いです。移動量と原因によって異なるため、診断のあとにお伝えします。