八重歯の矯正は必ずしなければいけませんか？抜歯もしますか？

八重歯の矯正は必ずしなければいけませんか？

八重歯の矯正が必要かどうかは、見た目よりも手入れと機能で決めます。「八重歯は必ず抜かなきゃいけませんか？矯正すると歯を抜くと聞きました。」診療室でよく聞く言葉です。少し重なっていても、磨けていて噛むのに問題がなければ経過を見ます。

逆に、機能に問題がなくても笑うたびに口元を隠してしまうのであれば、その気持ちを軽く扱いません。治療するかどうかは患者さんの判断が先で、私は必要な範囲と限界を正確にお伝えします。

八重歯の矯正をおすすめするのはどんな場合？

次のうち1つでも当てはまれば、審美目的でなくても治療をおすすめします。

• 重なった面に歯ブラシの毛先やデンタルフロスが入らず、むし歯や歯ぐきの炎症を繰り返す
• 特定の歯が先に当たる早期接触で、歯がすり減る
• 交叉咬合（上下が逆に噛み合う）や過蓋咬合（深い噛み合わせ）を伴う
• 八重歯側の歯ぐきが下がり始めている
• 犬歯1本だけでなく前歯と唇も一緒に出ている、または顎が非対称

構造上磨けない重なりは、歯みがきの努力だけではなかなか解決しません。すでに歯ぐきの炎症がある場合は、歯周病治療で先に落ち着かせてから矯正を始めます。

八重歯の矯正では必ず歯を抜きますか？

八重歯の矯正で抜歯は前提ではありません。狭い本棚に本を無理に押し込むとはみ出すように、顎が用意できる歯列の長さより歯の幅の合計が大きいと、歯が押し出されます。不足量がどれだけかで抜歯が決まります。

抜歯を検討するのは、叢生（歯が何重にも詰まった状態）が大きくスペースが大きく不足しているとき、前歯と唇がすでに大きく出ているとき、歯をさらに外側へ動かすと歯槽骨から外れてしまうときです。その場合も、飛び出した犬歯より小臼歯を先に検討します。犬歯は根が長く、横に噛むときの動きを導く歯なので、むし歯が深い場合や埋伏していて予後が悪い場合でなければ残します。抜歯の基準は矯正で歯を抜く理由に別途まとめています。

歯を抜かずにスペースを作る方法は？

抜かない方向で無理をすると、歯が歯槽骨の外に出て歯ぐきが下がります。抜かないことが常に歯を守る道ではないので、できないことはできないとお伝えします。

ウォンジン歯科ではこのように進めます

私は犬歯の写真1枚で抜歯を提案することはしません。スペースがどれだけ不足しているか、唇がどこにあるか、歯と歯槽骨が持ちこたえられる境界をあわせて見て、3つが合えば抜かずにスペースを作り、範囲を超えていれば抜歯をおすすめします。八重歯1本だけを動かせばよい場合は、部分矯正で範囲を絞ります。八重歯があるからといって矯正が必須ではなく、矯正が必要でも抜歯が前提ではありません。

よくある質問

八重歯をそのままにしておくと、あとでひどくなりますか？

大人の場合は自然に大きく変わることはまれですが、歯ぐきの炎症で骨が減ったり、抜けた歯の場所へ隣の歯が傾いたりすると、重なりが増えることがあります。定期検診で変化を確認します。

八重歯の矯正期間はどのくらいかかりますか？

八重歯1本だけを動かす部分矯正は通常6か月〜1年、歯列全体を動かす場合は1年半〜2年半前後です。抜歯の有無と移動量によって変わります。

抜歯矯正をすると顔は大きく変わりますか？

抜いたスペースを前歯を後ろへ下げることにどれだけ使うか、もともとの唇の位置がどこかによって見え方が変わります。顔が大きく変わると断定はせず、希望の口元を診断のときに一緒に決めます。

八重歯の矯正中もスケーリングを受けますか？

受けたほうがよいです。装置の周りは歯石がたまりやすいため、矯正中も3〜6か月間隔でスケーリングと歯ぐきの状態の確認をおすすめします。