为什么拔牙矫正后嘴会收进去?

因为把门牙移到拔掉前磨牙后留出的空间里,原本由门牙撑着的嘴唇也会跟着往里收。我经常听到这样的问题:“拔掉四颗好好的牙,脸颊不会凹下去吗?”拔牙本身既不会让嘴收进去,也不会让脸颊凹陷。决定嘴型变化的是这个空间用在哪里。

拔牙空间的用途嘴型变化
门牙大幅后退容易显得收进去
用来排齐重叠的牙齿变化小
门牙几乎不后退仍然显得凸出
拔牙矫正前的侧脸和门牙位置

牙齿收进去多少,嘴唇也会收进去多少吗?

不会。嘴唇只会跟随牙齿移动量的一部分。大致上,上唇的变化约为门牙移动量的一半左右或更少,下唇则往往比这稍多一些,但个体差异很大。嘴唇的厚度和张力、鼻子和下巴尖的位置,都会共同影响变化。

嘴唇薄的人,同样的移动也会感觉变化更大。反过来,嘴唇厚、张力强的人,即使门牙收进去了,嘴唇的变化也可能看起来很小。所以我不会承诺能收进去几毫米,也不会说会变得显年轻。而是一边看照片,一边和您一起确定以现在的侧脸来说,多大程度的变化比较自然。

拔牙矫正后会变成瘪嘴吗?

拔牙本身不是原因。门牙后退超出了骨头和嘴唇能支撑的范围,过度往后收时,嘴才会显得凹陷。本来凸出就不明显,却拔牙往里收的时候也会这样。

所以在关闭间隙的过程中,我会不时确认侧脸,调整门牙还要再收多少。一旦门牙收得过多,再把它往前移,比最初计划时更难。

反过来,拔了牙却没让门牙充分后退,嘴看起来几乎还是一样凸。如果拔牙空间只从后牙那一侧关闭,门牙角度改变不够,就会出现这样的结果。收进去多少,由骨头和嘴唇决定。因年龄或体重变化而导致的脸颊变化,我也不会一概归咎于矫正。

要不要拔牙,根据什么决定?

不会凭一个数值决定,而是综合看以下几点。

  • 空间不足的量、门牙目前的位置、需要的移动量
  • 牙齿可以移动的牙槽骨范围
  • 嘴唇凸出程度,鼻子—嘴唇—下巴尖的关系
  • 最终上下牙的咬合方式

如果一个方案是拔牙,另一个方案是不拔牙,与其纠结哪个对,不如把两种方案中门牙位置和唇线会如何变化并列比较。两种方式的区别整理在拔牙矫正和不拔牙矫正的区别里,拔牙的原因整理在矫正时为什么要拔牙里。

Wonjin牙科是这样做的

咨询时,我会把拔牙和不拔牙时门牙会落在哪里、嘴唇看起来会有什么不同并列说明。不会因为是嘴凸就一定拔牙,也不会把门牙勉强往骨头撑不住的方向收。因为牙龈不会再长回来。矫正诊断为10万韩元,各类矫治器的费用请见全部诊疗费用。

常见问题

拔牙矫正一般拔几颗?

常见的是拔掉上下左右四颗前磨牙,但也有只拔两颗或拔其他牙的情况。颗数和位置取决于牙列、咬合和目标。

拔牙留下的空间什么时候能关闭?

在治疗过程中移动牙齿,慢慢关闭。全口矫正疗程通常为1年6个月~2年6个月,空间不会一直留到最后。

拔牙矫正后,侧脸会一直变化吗?

空间关闭、门牙稳定后,嘴型变化大多也会停止。不过随着年龄增长,嘴唇变薄、下垂的变化,和矫正无关,会一直持续。

担心矫正初期会看到空出来的缝隙。

治疗初期可能会看到拔牙的位置。如果位置靠前,也可以在矫治器上装一个临时牙形状的部件来遮挡。