白舌苔是什么？
是食物残渣、细菌和脱落的细胞堆积在舌头表面细小的乳头之间形成的一层薄膜。健康的口腔里也有，睡觉时唾液减少，所以早上看起来更白。
在诊室里，我常听到这样的问题：“是不是我没护理好？要不要刷得更勤一些？”如果比平时厚、刷牙也不容易去掉，可能是口腔或身体发生变化的信号。只是增加次数、用力刮，并不能让这层膜断根。
白舌苔反复出现的原因是什么？
原因往往不是单一的，而是多种条件叠加。
| 原因 | 让舌苔变多的方式 |
|---|---|
| 刷牙时跳过舌头后部 | 因为恶心而不刷后部，残渣和细菌就会留下 |
| 口干、用嘴呼吸、饮水不足 | 唾液冲刷不掉，膜很快附着 |
| 口腔念珠菌病 | 免疫力下降或使用抗生素、吸入性类固醇时，真菌增多，会伴随白斑、刺痛、灼热感 |
| 反流性食管炎、胃炎 | 泛酸时，膜也可能变厚 |
| 吸烟、饮酒、睡眠不足 | 唾液减少，口腔平衡被打乱 |
如果反复出现，不要只看舌头，要先分清是哪些条件让它再次附着。口干的原因，我另外整理在了为什么会口干里。
舌苔在舌头后部三分之一最厚。这个位置唾液不容易到达，牙刷也较少刷到，一旦再加上口干，就最先重新堆积。
有白舌苔会口臭吗？
可能会。膜里的细菌分解食物中的蛋白质，产生有气味的物质，所以即使刷了舌头，过一段时间嘴里又会发涩。
不过，口臭的原因并不都是舌苔。龋齿、牙结石、牙龈炎症、消化系统问题也会留下气味；有牙龈疾病时，气味会持续很久。这时比起舌头，应该先做牙龈治疗。
如果在意气味，请回想一下什么时候最明显。如果在早上刚起床或长时间不说话之后最重，喝水或刷牙后减轻，那么原因很可能偏向口干和舌苔。如果刷牙后仍然持续，就先检查牙龈或龋齿。
想减少白舌苔，要改变什么？
比起一次刷得干干净净，先减少它再次附着的条件。
- 刷牙时，把舌头也从后往舌尖方向轻轻刷（刮舌器的使用方法）。
- 用牙线或牙间刷清除牙缝里的残渣。
- 经常喝水，减少用嘴呼吸的习惯。
- 减少吸烟和频繁饮酒，保证充足睡眠。
- 定期检查和洗牙。
为了硬刮掉而在同一个地方反复刮，只会损伤黏膜。
在Wonjin牙科，我们这样看
如果舌头刺痛或有灼热感、表面变黑或变红、刷牙后仍有气味、同时伴有牙龈出血或牙痛，我们不会只看舌头，而会一起确认龋齿、牙龈以及口腔念珠菌病的可能性。在没有找出原因之前，不会只让您换个刮舌器了事。如果经常胃灼热或泛酸，最好同时去内科就诊。
常见问题
白舌苔变黄或变黑怎么办？
咖啡、吸烟和某些药物都可能造成着色。如果颜色突然改变或持续很久，请就诊确认。也有像舌乳头变长、看起来发黑的黑毛舌那样，需要找出原因加以调整的情况。
用漱口水漱口，白舌苔会消失吗？
只是暂时清爽，膜堆积的条件依然存在。含酒精的产品可能让口腔更干，如果有口干，选择无酒精产品会更好。
宝宝舌头上有白膜，是白舌苔吗？
可能是奶渍，但如果不容易擦掉，或者宝宝吃奶困难，可能是鹅口疮（念珠菌感染）。请到儿科或牙科确认。
有白舌苔是身体有病吗？
大多数是口腔环境的问题，健康的人也会有。不过，如果白舌苔同时伴有发烧、体重减轻、吞咽不适，或者几周都不见好转，请就诊确认原因。
