邻面去釉：矫正时为什么要磨牙缝？

邻面去釉磨的是什么？

邻面去釉是只把牙齿的侧面，也就是表层的牙釉质稍作修整的步骤。也叫邻面片切（IPR），与磨掉整个牙面的瓷贴面、牙冠备牙不同。“要磨好好的牙齿侧面？”一解释到这里，很多人的表情就僵住了，因为担心牙齿会敏感或变弱。

一般在一个接触面上，于牙釉质厚度范围内修整0.1~0.5mm左右，把需要的空间分散到多个牙缝打开。牙釉质厚度和牙齿宽度因人而异，所以不会对所有人用同样的量。

什么时候做邻面去釉？

• 把重叠的牙排开时空间稍有不足（没有空间硬排，牙齿会向外倾倒）
• 在不拔牙的矫正中，需要补一点不足的空间
• 上下牙宽度比例不协调，或某一颗牙特别宽
• 重叠解开后出现黑三角，需要把接触点往牙龈方向下移

邻面去釉磨多少，怎么决定？

先算出需要的空间，再分散到多个牙缝。比如排列门牙差2mm，不会在一个地方磨掉2mm，而是在多个接触面上一点一点分开打开。在诊室里常有人问“要磨几毫米？”，我会先确定治疗后牙齿应该在的位置，而不是先定磨多少，再设计把牙移到那里所需的空间。即使需要的空间一样，有的人适合修整侧面，有的人适合把磨牙往后移或扩宽牙弓。

哪些情况不能做邻面去釉？

如果已经有空间，或者通过磨牙后移、扩宽牙弓就能腾出位置，就不动侧面。已经有龋齿的面、牙釉质薄的面、修整后会变成容易积存食物形状的面，也不做。邻面去釉不能代替拔牙，所以不足的量大时，会一起考虑拔牙矫正或扩弓。拔牙也不是默认选项。不会因为只磨一点点，就说对谁都没问题。

邻面去釉后会敏感或长龋齿吗？

控制在牙釉质范围内的话，很多时候不需要麻醉，敏感很少见或只是短暂的。牙龈敏感或原本就敏感的牙齿，可能会暂时不适。修整过的面如果没有打磨光滑，容易附着牙菌斑，所以我会一并说明最后的抛光、涂氟，以及矫正期间的牙线护理。

治疗期间，修整过的地方可能会暂时出现小缝隙，但会随着矫治器移动牙齿再合上。看到缝隙并不代表治疗出了问题。

在Wonjin牙科，我们这样做

不会因为门牙有一点重叠，就直接先定下磨侧面。会一起看需要的空间、门牙倾斜度、牙弓宽度、嘴唇侧的突出、治疗后的咬合，再决定是否动侧面，并先说明在哪颗牙打开多少，以及与其他方法的区别。只移动几颗门牙的局部矫正也用同样的标准。咨询时，您也可以直接问：“为什么我需要做邻面去釉？”

常见问题

做了邻面去釉，牙齿会变弱吗？

在牙釉质厚度范围内少量修整，一般认为对牙齿强度没有大的影响。已经很薄或有龋齿的面不做。

邻面去釉是一次做完吗？

根据移动顺序，可能一次做完，也可能分几次。很多时候要先把重叠的牙稍微排开再修整，才更精确。

隐形矫正也要做邻面去釉吗？

即使是可摘戴的矫治器，需要空间时也会加入同样的步骤。矫治器的名字并不能替您创造空间。

矫正结束后，修整过的地方会再分开吗？

好好佩戴保持器，很少会再分开。如果疏于佩戴保持器，无论有没有做邻面去釉，都可能出现缝隙。