牙周炎（牙周病）治疗，松动的牙齿也能保住吗？

牙周炎有哪些症状？

早期几乎不疼，所以很多人发现得晚。以下症状同时出现两三种时，就要怀疑是牙周炎。

• 刷牙或用牙线时出血
• 牙龈发红肿胀，或者每次累的时候牙龈都会肿起来
• 口臭比以前严重了
• 牙齿看起来变长，牙齿之间出现了缝隙
• 咀嚼时牙齿松动，或有浮起来的感觉

炎症只在牙龈、骨头完好的阶段叫牙龈炎，骨头开始被吸收的阶段叫牙周炎。牙龈炎通过护理可以恢复原状，但牙周炎吸收掉的骨头大多长不回来。所以治疗的目标是“让它停下来，不再继续吸收”。

牙周炎是怎么引起的？

直接原因是附着在牙齿上的细菌膜（牙菌斑），以及它硬化而成的牙结石。牙结石钻到牙龈下方后，牙刷就够不着了，炎症在里面持续，骨头随之被吸收。

即使是同样的牙结石，也有一些因素会让病情恶化得更快。吸烟是最大的风险因素，还会掩盖牙龈出血，导致发现得更晚。控制不佳的糖尿病、家族史、磨牙·紧咬牙也会加快进展。

牙周炎治疗按什么顺序进行？

从较轻的治疗开始，看反应再决定下一步。

根面平整术通常把口腔分成2~4个区域，分几次进行。只洗牙就行还是需要做牙周治疗，我在只洗牙就行，还是也要做牙周治疗？里有说明；治疗后的疼痛，另外写在牙周治疗后为什么会疼里。

松动的牙齿能保住吗？

这要看松动的原因是炎症，还是骨头已经几乎没有了。因为炎症而松动的牙齿，治疗后牙龈变结实，松动减轻的情况相当多。

• 可以尝试保留的情况：剩余的骨头达到牙根长度的一半以上，能够戒烟·控制血糖，并能坚持护理时
• 考虑拔除的情况：骨头已吸收到接近牙根尖，或炎症反复发作、甚至威胁到旁边牙齿的骨头时

如果勉强拖得太久，连周围的骨头也会失去，以后做种植牙时植骨的范围可能会变大。把能保留的时间和费用放在一起权衡，才是比较现实的做法。

牙周炎治疗后，牙龈怎么护理？

维持比治疗更重要。牙周炎一旦中断护理，就会再次发展。

1. 每3~6个月做一次维护治疗。间隔根据牙龈状态决定。
2. 每天用牙缝刷清洁牙齿之间。如何选择适合治疗后缝隙的尺寸，写在牙缝刷的使用方法里。
3. 戒烟，有糖尿病的话要控制血糖。

Wonjin牙科是这样做的

我们会用全景X光片看整体的骨头高度，并确认每颗牙的牙周袋深度，先分清哪些牙要保留。洗牙、根面平整术、牙周刮治术和牙周术后处理都使用医保进行。实在无法保留的牙齿，会向您说明原因，缺牙的地方再接着规划牙桥或种植牙（Wonjin牙科以Osstem为准30万~80万韩元，植骨另计）。

常见问题

牙周炎会传染吗？

牙周病的细菌可能通过唾液传播，但传过去并不会马上变成牙周炎。发病更多取决于每个人的护理状况和身体的反应。不过，最好避免嘴对嘴给孩子喂食的习惯。

吃牙龈药或营养品能治好牙周炎吗？

药物和营养品无法清除牙龈里的牙结石，所以治不好牙周炎。炎症严重时，有时会用抗生素来辅助治疗，但那只是辅助手段。首先要清除牙结石。

牙周炎和其他疾病有关系吗？

据了解，牙周炎和糖尿病会相互加重，有研究表明治疗牙龈也有助于控制血糖。与心血管疾病的关联也有报告。如果有糖尿病，请把检查间隔定得短一些。