牙科哪些治疗能用医保？一览表

医保适用于治疗疾病、恢复功能的治疗；为了改善外观或选择更好材料的部分属于自费。我按诊室里最常被问到的问题整理如下。

治疗对象·条件备注
洗牙满19周岁以上，每年1次（1月~12月）牙周治疗过程中的去除牙石另计
牙周治疗诊断为牙周病时根面平整术、牙周刮治术等
龋齿充填银汞合金、玻璃离子（GI）光固化树脂仅限满12周岁以下的恒牙
根管治疗所有需要的牙齿之后的牙冠大多自费
拔牙普通拔牙，包括阻生智齿包括诊断影像
窝沟封闭满18周岁以下，无龋齿的第一·第二恒磨牙个人负担10%
种植牙满65周岁以上，终身2颗个人负担30%
假牙满65周岁以上，7年1次个人负担30%

洗牙医保一年能用几次？

满19周岁以上，一年可以用医保洗牙一次，计算周期是每年1月1日到12月31日。即使去年11月洗过，今年1月就可以再次用医保。一年内第二次以预防为目的的洗牙是自费，但如果被诊断为牙周病、作为牙周治疗过程去除牙石，则与次数无关，可以用医保。洗牙间隔写在洗牙多久做一次里，需要牙周治疗的情况写在只洗牙就够了，还是也要做牙周治疗？里。

种植牙医保和假牙医保，谁可以享受？

满65周岁以上，种植牙终身2颗、假牙7年1次可以用医保，个人负担为30%。次低收入阶层等的个人负担更低。

  • 种植牙：适用于还留有部分牙齿的颌骨，上下合计终身最多2颗。植骨等部分附加手术可能需要另外自费。
  • 假牙：全口假牙和局部假牙都适用，上颌·下颌各7年1次。
  • 满65周岁生日一过就立即适用，所以如果生日临近，配合时间安排日程也是一个办法。

医保种植牙的2颗用过一次就不能再享受，最好先商量好用在哪个位置。

窝沟封闭医保到几岁为止？

满18周岁以下、没有龋齿的恒磨牙（第一·第二恒磨牙）可以用医保，个人负担为10%。这是用薄层树脂封住后牙咬合面的深沟、预防龋齿的治疗，最好在恒磨牙长出后尽早做。需要做的情况和局限写在一定要做窝沟封闭吗？里。

医保不覆盖的治疗和商业保险报销呢？

为了外观的治疗和选择材料的治疗大多是自费。代表性的有牙齿美白、Brinate·瓷贴面、矫正，成人的树脂补牙·嵌体·牙冠，以及未满65周岁的种植牙。韩国的实损医疗保险（实际费用报销保险）因条款而异，但通常可以报销医保项目的个人负担部分；牙科自费项目除了因事故受伤等情况外，多数不在保障范围内。牙齿保险是另外的商业保险产品，保障项目和等待期需要向投保的保险公司确认。

Wonjin牙科是这样做的

Wonjin牙科对根管治疗、拔牙、窝沟封闭、医保种植牙、全景片拍摄、每年1次洗牙、牙周治疗（去除牙石·根面平整术·牙周刮治术）、玻璃离子充填按医保进行诊疗。为了方便您在选择医保不覆盖的部分时参考，也一并列出常被问到的自费金额。

自费项目金额
自费洗牙（每年1次之后）6万韩元
前磨牙树脂补牙 / 磨牙树脂补牙10万韩元 / 15万韩元
陶瓷嵌体35万韩元
后牙氧化锆牙冠50万韩元
Osstem种植牙 SA / BA / SOI30万韩元 / 50万韩元 / 80万韩元

以2026年9月为准，美容类治疗含增值税。用于商业保险报销的治疗确认书·一般诊断书为1万韩元。全部金额请在全部诊疗费用中确认。

常见问题

拔智齿也能用医保吗？

可以。埋在牙龈里的阻生智齿也属于医保对象；如果牙根离神经较近，可能需要多拍诊断影像。如果肿到嘴巴张不开那样有炎症，有时会先消炎再拔。

成人龋齿树脂补牙也能用医保吗？

光固化树脂只对满12周岁以下的恒牙适用医保，成人是自费。成人可以用医保的是银汞合金或玻璃离子充填。

做了根管治疗，牙冠也能用医保吗？

根管治疗可以用医保，但之后戴的牙冠对成人来说大多是自费。满65周岁以上医保种植牙的牙冠包含在医保种植牙内。