根管治疗是在麻醉下进行的，治疗过程中通常不会很疼。第一次、第二次治疗后，牙根尖周围的组织受到刺激，2~3天内一阵阵抽痛、或咬东西时发酸发胀很常见，一般一周内会消退。如果疼痛没有一天天减轻，反而加重，或者牙龈、脸颊肿起来，请不要等到下次预约，应尽快来看。

根管治疗很疼吗？

“听说根管治疗特别疼。打了麻醉也会疼吗？”这是即将做根管治疗的人最先问的问题。根管治疗是把牙齿里发炎的神经（牙髓）取出，把牙根里的管道清理、消毒后再封闭起来的治疗。因为是在麻醉下进行，治疗过程中多数情况下只会感觉到按压感和器械的声音。

反而治疗前更疼的情况更多。晚上无缘无故一阵阵抽痛、碰到冷水热水后长时间疼痛，这是神经里炎症积聚的信号，而把这种压力释放出来，正是根管治疗的第一步。

打了麻醉还疼，是什么情况？

神经的急性炎症严重时，麻醉有时不太起效，下面的磨牙尤其如此。这种时候会追加麻醉，或在其他部位补打麻醉；如果仍然敏感，当天就只释放压力、放入药物让炎症消退，下次再继续。疼的时候不必忍着，请举手告诉我们。

治疗后的疼痛，大多不是来自牙齿内部，而是牙根尖周围的组织受到刺激引起的。所以比起碰冷水，咬东西或敲牙时更容易发酸发胀。各家牙科对各阶段的叫法不同，每颗牙需要的次数也不同。需要来几次，我另外写在根管治疗需要多长时间里。

比起疼几天，更重要的标准是疼痛是否一天天在减轻。

治疗过程中，偶尔会出现炎症突然加重而肿起来的情况。重新冲洗根管、换药后就会消退。请不要忍到下次预约，及时联系我们。

正在治疗的牙齿是用临时材料封住的，比较脆弱；取出神经的牙齿剩下的牙壁较薄，容易崩裂。在最后做牙冠或充填之前，不要用那一侧咬硬的、韧的东西。如果因为不疼了就中断治疗，细菌会从打开的根管再次进入，情况会比最初更糟。

做过根管治疗的牙齿也可能再次疼痛。可能是细菌从修复体的缝隙重新进入，可能是当初难以找到的细小根管有遗留，也可能是牙根出现了裂纹。我们会通过影像查看原因，判断是重新做根管治疗、处理牙根尖，还是难以保留。牙根尖炎症请参考牙根发炎，可以不拔牙保住吗？。

根管治疗属于医保项目。每次治疗时，我会告诉您今天做到了哪一步、可能会发酸发胀几天；如果疼痛没有减轻，即使还没到预约时间也请您过来。做完根管治疗的磨牙通常会用牙冠包起来。材料我整理在牙冠的种类里。

可以。按照说明服用医生开的药或平时吃的止痛药即可。如果吃了止痛药仍疼得睡不着，请联系我们。

牙根尖组织肿胀时，会感觉牙齿稍微浮起来，咬合时它会先碰到。多数几天内就会消退；如果一直持续，会把咬合高度调低，让牙齿休息。

在炎症消退期间最好避免。服用止痛药或抗生素期间更是如此。

取出神经的牙齿有时会从内部开始颜色变得浑浊。如果是门牙，可以用从牙齿内部进行的死髓牙美白来提亮。美白方式我写在牙齿美白的种类里。